上尿路梗阻,可能包括泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿系狭窄及其他部分病因,它可以引起上尿路梗阻。
肾结石、输尿管结石,都可造成上尿路梗阻,会给肾脏造成一些伤害,由于梗阻一发生,肾脏中的尿液会被阻碍排泄,由此造成尿液不正常地聚集于肾脏,由此引起肾脏的积水。同时,当患者长期得不到有效缓解时,也会造成不同程度的损伤和损害,严重的话甚至会危及到生命安全。如梗阻持续时间相对较长,肾积水可逐渐加重,因此上尿路梗阻一旦发生,要针对其原因,对其梗阻原因及时处理以消除梗阻。
尿道阻塞的原因有很多种,比如肾盂、输尿管、尿道、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位的病变,都会导致尿道阻塞,比如肾盂、输尿管和周边的瘢痕、挛缩、尿道结石、前列腺增生、肿瘤等。
第一,泌尿系疾病:例如肾病、输尿管病;第二,泌尿生殖系统的恶性肿瘤,如肾癌、肾盂癌、输尿管癌等;第三,泌尿系统先天畸形:包括输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、后腔静脉输尿管等;第四:压迫或侵袭相邻脏器:如结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等;第五:泌尿系统结核,如输尿管发炎所致瘢痕狭窄。
男性下尿路梗阻的症状有排尿不畅、尿意不畅、尿潴留等。男人下尿道阻塞的病因有两个,前列腺增生和尿路狭窄。
一是男性患上了前列腺增生,前列腺增生导致的下尿道阻塞,可出现尿频、夜尿增多等症状;在中后期会有排泄障碍,小便费劲;到了后期可能会有尿路结石或者是肾积水。这种情况需要及时到泌尿外科就医,可以选择接受药物保守疗法,也可以选择经尿路前列腺汽切。二是尿路狭窄,是因为男性的泌尿系统狭窄所致,主要是因为曾经做过经尿道手术或是因为骨盆断裂而导致的。
老人下尿路梗阻要根据引起下尿路梗阻的病因来进行具体的分析。
一般情况下,前列腺增生都会导致尿道出现阻塞现象,从而产生尿频、排尿困难等一系列症状。若前期,当患者症状不明显时,那么此时常可应用前列腺增生有关的药物保守治疗,例如普乐安片,前列舒康胶囊。到了晚期,症状更加明显,病情严重时,那么,前列腺电切手术也许是必要的。对于患有慢性前列腺炎和前列腺肥大的人来说,他们也会因为长期不舒服而到医院去做检查。当然,部分患者也可因前列腺癌导致下尿路梗阻,那么,前列腺癌的根治术是必须的。对于老年患者来说,其主要的病症就是排尿困难以及会阴部不适。如老人因尿路结石而发病,需通过手术解除梗阻,若为神经源性膀胱所致下尿路梗阻,常需处理膀胱造瘘。
下尿路梗阻由于其原因的差异,其临床症状也不尽相同。比如说,男性患者的下尿道阻塞,一般都是因为前列腺肥大。初期主要表现为尿频、尿急等,但随着病情的发展,患者会出现夜间尿量增加、尿线变窄、小便乏力、小便时间长、小便迟缓等,而且还会越来越严重。下尿路阻塞是由尿道结石引起的,一般会有一段时间的排尿紊乱,严重者会导致尿潴留。另外,尿道狭窄也会造成下尿道阻塞,通常会引起排尿困难、尿线变细。
患者应该及时就医查明病因,然后对症治疗。