问题分析：你好，根据你所描述的情况，这个有可能是因为前列腺炎，有可能是由于精索静脉曲张会影响的。
指导建议：这种情况一般主要就是建议最好还是及时的去医院做B超，进一步检查，确定具体的病因，再对症进行治疗。
可以通过补充锌、硒元素，有效提高精子活性和质量，提高精子成活率，日常配合做好生活和饮食就好，加强锻炼，忌烟酒刺激性食物，很快就能改善精子成活率低。可以多进食营养丰富易消化食物，多吃新鲜的水果蔬菜，适当的活动锻炼，增强体质提高自身免疫力。
精子存活率40是不正常的。
通常来说，精子存活率一般要超过百分之60以上才算完全正常的，精子存活率40这种情况是属于弱精症，精子活力偏低。导致精子活力偏低的原因有很多，主要有支原体，衣原体感染，精索静脉的曲张，不同的原因治疗方案是完全不一样的，建议患者在医院进行详细检查后，根据病因选择对应的治疗方法，做到对症下药。
龟头炎治疗和预防注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。避免细菌感染，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌容易导致包皮龟头炎，影响男性健康。对于急性包皮龟头炎要避免使用药类，以免引起更加严重的感染。
精子存活率比较低可以通过人工授精或者是试管婴儿怀孕。
如果男性的精子存活率比较低，想要自然受孕可能会比较困难。若是想要怀孕的情况下，可能通过人工授精或者是试管婴儿的方式来进行怀孕。若是男性想要自然受孕则需要去正规的大医院进行检查，查看精子的存活率比较低是由什么原因所导致，再根据具体的原因来进行相应的治疗，来进行改善精子的存活率。
根据精液常规检查的正常参考值，精子的存活率在58%以上，50%并不是很糟糕。
精子的成活率很低，只是影响到了几率，而不是没有。所以说，有50%的精子存活几率，还有很大的几率怀孕。当然，如果可以调整到正常或者更高的水平，怀孕的几率也会更大。建议在备孕期间平时辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。可以加强体育锻炼，增强自身免疫能力。
