我想咨询一下,男性患者47岁。一星期前突发脑溢血伴有...

会员24730106 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我想咨询一下,男性患者47岁。一星期前突发脑溢血伴有昏迷经120送往沈阳中国医科大学附属一院,我想咨询一下,男性患者47岁。一星期前突发脑溢血伴有昏迷经120送往沈阳中国医科大学附属一院。经过在ICU观察一星期后,作脑CT检查大面积脑梗,请问您,这两种病同时出现如何治疗最好?脑出血后得脑梗的几率很大么?一般都在什么样的状态下容易脑出血后再增加脑梗?谢谢!同时发现脑水肿。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王鹏飞 主治医师 河北燕达医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、运动障碍、神经系统变性
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问题分析:脑出血后脑组织水肿,颅内压增高,影响脑部血液供应, 血供较差的局部可能造成脑梗死。脑出血量较大时颅内压增高较多,同时又有脑组织水肿,进一步增高颅内压,脑梗死的风险进一步增高。另外有些病例可能本身血流动力学或血液成分有异常,也是脑出血或脑梗死的原因。
意见建议:两种病同时出现时治疗具有矛盾性,脑梗死需要改善循环治疗,严重时可能还需要抗凝治疗;但脑出血时如果应用改善循环或抗凝治疗时增加出血风险,因此一般需要中性治疗。 脑出血和脑梗死后都会有脑水肿,水肿后颅内压增高,进一步影响血液循环,需要积极控制脑水肿,减少脑梗面积增大的危险。
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冉贵生 巫山县福田中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好,这个还是只有对症处理了,一般说维持正常的生命体征是最主要的治疗方法,这个其实也没有特效的方法,只能说这个治疗了看情况,应该是这样的。
意见建议:我建议这个疾病已经这样了,还是要有心理准备,严重的后果也还是要面对,治疗的希望还是有的,不要放弃。
相关问答

突发脑溢血的症状如下所示:
病人可能会因过度疲劳或情绪波动而发作,会突然出现头疼、恶心、喷射式呕吐、胃液、颈部肌肉、说话不清楚、说话不清楚、听不懂家人说话、嘴角歪曲、流涎、一只胳膊无法移动、上肢无法举起、双手无法握住、下肢无法走路、眩晕、视力模糊、视力模糊、反应缓慢、智能降低、肢体的运动不稳定、发音模糊、进食时会发生呛咳、吞咽障碍、突发性昏迷、四肢痉挛等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑溢血患者适合吃以下食物或者药物:
脑溢血患者适合吃一些微量元素类药物,比如维生素c片,红薯、洋葱等食物可以降低血管内的血脂沉淀,预防动脉硬化,也可以多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果,其中的维生素c能减少血液中的胆固醇。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人突发脑溢血是否严重,主要取决于出血的数量和位置,还有平时的体质和基本的病症。
出血不在要害,出血量小,病情较轻,血压稳定后,一般情况下会好转。若出现了大量的失血,或者牵扯到了像是囊腔、脑干等关键的地方,则会出现或加重的征兆。出血多可以通过外科手术来提高患者的预后。另外,护理、营养和康复疗法也非常重要,正确的处理可以提高患者的预后。一般情况下,因为年纪的原因,病人的症状会比年轻人更严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

突发脑溢血怎么办,具体分析如下:
如突然脑溢血去上厕所,浴池和其他狭窄的地方,以最快的速度转至宽敞明亮的地方,具体做法是因地制宜,就不要震动脑袋,部使头部处于水平位进行搬运即可,以免阻塞呼吸道,引起窒息。若是突然出现的昏迷,呕吐及休克患者,则要立即将病人抬离现场或迅速送往医院抢救。一边及时呼叫救护车,为预防窒息,救护车抵达前立即采取的措施,保持呼吸道畅通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血能不能治好主要与出血的部位、出血量多少以及就诊的时机、有无合并症等有关,如果出血部位不在脑干,就诊及时,通过积极配合治疗等,这样治好的可能性是很大的,但如果出血量很大且未及时就诊,并且伴随一些合并症,那就很麻烦了,这增加了治疗难度,降低了治好的可能性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

突发脑出血通常病人在豪无防备的情况下跌倒,或手中持有的物品突然掉地,同时伴口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有些甚至头痛,呕吐,意识障碍,大小便失禁的现象。发生脑出血后,家属因进行紧急救护,首先保持镇定,立即将病人头和身子平卧,给予病人松衣解带,保持空气畅通,可用冷毛巾敷在病人头部,将病人送医院的途中,车辆应尽量平稳,以减少颠簸震动,防止再次出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗