2009.4.25骑摩托车事故左臂丛神经上支损伤、锁骨骨折2...

会员23745649 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2009.4.25骑摩托车事故左臂丛神经上支损伤、锁骨骨折2010.2.2神经探查松解术及锁骨骨折复位术后吃甲钴胺片、地巴唑片、维生素B1电针灸及红外线磁波按摩器按摩4天了目前精神、食欲、睡眠、大小便、体重均正常我该做何康复锻炼?
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:术后有意识,积极地加强功能锻炼,有利于防止肌肉萎缩,有利于大脑可塑性的形成和自主运动的产生,可对重新支配的肌肉形成再教育,明显提高术后疗效,你的情况可以和大医院的康复科联系. 指导意见: 1,早期康复治疗 神经损伤部位超短波治疗,每次20 min ,每日1 次.失神经肌肉低频电刺激治疗, 每组肌肉10min ,每日1~2 次.患肢各关节被动活动及肢体按摩,已出现关节僵硬和组织挛缩的患者,局部热疗后做手法松动治疗.使用矫形器具以防关节脱位及畸形.指导感觉障碍患者自我保护,防止继发损伤.配合心理治疗树立战胜伤病的信心,坚持治疗.
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
病情分析:术后有意识积极地加强功能锻炼有利于防止肌肉萎缩有利于大脑可塑性的形成和自主运动的产生可对重新支配的肌肉形成再教育明显提高术后疗效你的情况可以和大医院的康复科联系.
意见建议:1早期康复治疗神经损伤部位超短波治疗每次20min每日1次.失神经肌肉低频电刺激治疗每组肌肉10min每日1~2次.患肢各关节被动活动及肢体按摩已出现关节僵硬和组织挛缩的患者局部热疗后做手法松动治疗.使用矫形器具以防关节脱位及畸形.指导感觉障碍患者自我保护防止继发损伤.配合心理治疗树立战胜伤病的信心坚持治疗.2后期康复治疗对行神经修复术的患者继续上述治疗直至神经功能开始恢复即肌肉出现收缩和皮肤痛温觉恢复后可进行.对已有肌肉收缩的患者可根据肌力恢复的程度进行肌力训练肌力1~2级者做辅助性主动活动用滑板或悬吊患肢的方法减轻患肢自身重量进行肌力训练肌力3级者练习主动活动肌力4级者采取渐进抗阻练习法进行增强肌力的训练每次练习以肌肉略感疲劳为度每日练习2~3次同时练习做一些日常生活活动如洗脸梳头穿衣吃饭等.对实施动力重建术的患者术前进行增强移位肌肌力的训练术后4~6周开始重建肌动作练习逐步掌握其协调运动然后再进行增强肌力的训练.对恢复皮肤痛温觉的患者根据感觉恢复的程度分期进行手的感觉再训练早期做定位觉和触觉训练后期做辨别觉训练和手的使用能力训练.感觉过敏的患者做脱敏训练.神经损伤严重无法恢复功能的患者可以进行健肢代偿功能训练如写字使用工具等也可选配矫形器具和适用的自助具尽可能提高患肢的使用能力.
相关问答

通常情况下,锁骨骨折的患者会损伤胛上神经、胸长神经、锁骨下肌神经等。具体情况分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,骨折合并有严重的复合创伤时,由于肩部或胸部牵拉、撕脱,可能会导致损伤胛上神经、胸长神经、锁骨下肌神经等神经损伤。
锁骨骨折的患者应及时到医院进行治疗,可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

新生儿左锁骨骨折需要及时就医,对症治疗。
新生儿的骨头比较脆,很有可能会出现骨头断裂的情况。新生儿左侧的锁骨出现骨折,一般采用外科方法将其钉入骨折位置,再进行修复。在恢复期间要有专门的人员来照料孩子,避免孩子的身体受到伤害。在治疗过程中要定期到正规的医疗机构做检查,以免出现骨折的情况,如果出现了畸形的趋势,一定要及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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为患者发生锁骨骨折,等术后刀口拆线通常需2周左右。
但由于各部分拆线时间不同,离心脏越近,血运就越好,拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处,一般一周拆线,且对黏膜部位创口通常血运良好,缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话,则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面,通常拆线10~12天,对横跨关节各异的创面,拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话,切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后,刀口拆线通常在2周左右,等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间,并且没有出现感染或者出血等症状时,也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后,刀口处红肿分泌物现象明显,此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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锁骨骨折不可以跑步。
第一,锁骨骨折要采取八字绷带固定,同时还要注意控制患侧的肩部活动,这时候要做跑步运动,必须要前后摇晃,才能维持身体的平衡,帮助自己向前移动,同时肩膀也会有一定的动作,可能会引起锁骨骨折的位置移动。
第二,锁骨骨折的病人,在进行外科治疗时,会进行内固定,跑步可能会使内固定措施发生变形甚至折断,从而破坏治疗效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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儿童锁骨骨折通常不必过于担忧,使孩子自己痊愈即可,如果发生错位等,可通过物理治疗辅助塑形、复位。
人类的锁骨是"S"形状的,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架,位于皮下表浅,受外力作用时很容易发生骨折。在临床中常用石膏或绷带固定,这样能够起到很好地保护作用。但是如果骨折的断端刺了血管和其他重要组织,修复需采用手术治疗,有时需固定骨折侧手臂,使创面愈合。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

锁骨骨折需要根据患者病情严重程度来判断。
锁骨断裂是一种比较普遍的骨折,主要出现在锁骨的近侧,远侧和中侧,但由于锁骨的不同位置,其位置和位置也会有所差异,目前常用的方法就是切开复位,内固定,由于其可以实现解剖复位,牢固的固定,不需任何的外固定,可以迅速的使病人的生存能力得到提高,减轻患者的疼痛,改善病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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