发热待查:从8月份开始,患者65岁,男,右肋稍区域疼痛...

会员24695490 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发热待查:从8月份开始,患者65岁,男,右肋稍区域疼痛,发烧38度左右,贫血,血小板高。30多年前得过肺结核,右肺塌陷,钙化,有积液,1997年肺结核复发,经过系统治疗。2013年7月开始肋部疼痛。9月25日开始经抗结核治疗,疼痛减轻,但持续发热不退!经20多天抗结核、消炎治疗仍高热不退!10月24日开始用药万古霉素、锋克松两性霉素,患者出现虚脱等症状,恶心,吃饭少,被迫停药!11月3日开始口服斯沃,但仍每隔13个小时还是烧到38度!入院记录:1月前感冒发热,提问38度,口服退热药后提问可降,维持10小时左右,发热无规律,发热时伴右侧胸疼,胸痛与呼吸无关,五放散痛,咳嗽,偶尔白痰,无胸闷,无恶心,无呕吐,无盗汗,可平卧,夜间无憋醒。
曾经治疗情况和效果:

肺ct检查右肺上叶溶剂缩小见空腔,右侧胸廓塌陷变扁,右侧胸膜增厚、伴钙化,周边见高密度钙化灶,纵膈结构略向右侧移位。肝脏、胆囊、脾脏ct平扫未见异常;胸椎mri未见显著变化;心脏左室增厚,左室壁收缩运动尚协调,左室舒张功能减低;肝脏超声轻度弥漫性改变!巨细胞病毒抗体(HCMV-IgM)阴性,EB病毒抗体-IgM阴性;抗核抗体ANA胞浆颗粒1:100,抗双链DNA抗体9;全血检查无细菌生长;G-test检查大于1000;布氏检测阴性;,t-spotB9,t-spotA10,尿液检查正常,游离三碘甲状腺原氨酸等五项甲状腺正常;抗中心粒细胞浆抗体四中方法检测结果正常;自身抗体检测结果正常;类风湿因子正常、c-反应蛋白94.4(超标);抗链球菌溶血素0抗体正常,血沉70mm/H;指脉氧79%指尖血糖4.8mmol/L培养没有发现真菌和结核菌!

想得到怎样的帮助:

现在病人口服斯沃,每天2片,15个小时左右发烧一次,38,用退热药后体温正常,请问现在该怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
褚向晖 副主任医师 天津胸科医院外科 三级甲等
擅长:肺疾病,食管疾病,纵膈,胸壁
已帮助用户: 6447
既然没有发现明确的病原学依据,为何还要口服斯沃,应该是自费药,而且应该是慎用于MARS感染的 建议往省市级大型综合医院的风湿免疫科规范就医诊疗
有用0
关注
李玉灵 北京小汤山医院外科 三级
擅长:外科、骨折、
已帮助用户: 31161
问题分析: 发烧主要是由于病毒、细菌及它们的代谢物引发体内内源性物质如前列腺素等释放增加,作用于体温调节中枢,使体温调节定点升高所致。
意见建议:建议及时去医院做一下相应的检查,明确诊断,根据病情及时治疗,以免延误病情。
有用0
相关问答

乳房胀痛可能就是乳腺增生了,就是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病主要是由于内分泌激素失调所导致的。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

目指尖出现肿胀、疼痛和发热。它主要是由局部软组织炎症引起的。同时,还要检查指尖是否有异物。如果有异物需要及时取出,如果没有异物,可以用碘伏或酒精消毒。同时,一些消炎软膏。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

脚底有一种烧灼的感觉是筋膜炎。有很大的可能是因为劳累、受刺激、受寒。在治疗过程中,要做到充分的休息和保护,同时要少走动,避免局部的刺激性损伤,同时也要避免感冒,平时要坚持用热水浸泡或者外用活血化瘀的中药,一天两次,每次半个多小时,效果会更好。对膏药不敏感,可以外用活血化瘀的膏药,同时服用非甾体类止痛药和活血化瘀的药物,同时还可以通过针灸,电击等物理疗法来缓解局部的发热和疼痛。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

膝关节发热疼痛患者可行抗炎,及活血化瘀治疗。如果膝盖出现了发炎的症状,那么可能会出现膝关节内部的炎症。从你的年纪来看,如果你平时有喝酒、吃海鲜、吃内脏等不良习惯,都会引起痛风。如果膝关节没有外伤或者没有特殊原因导致的发热和疼痛,那么第一个可能是痛风,或者是尿酸升高。所以,你要清楚,喝酒、爱吃海鲜、吃内脏,最好到医院做个血液检测。一般在420以内,超过480的时候需要用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小腿出现红肿疼痛发热,是感染的表现,需要将腿部抬高,局部予以冰敷,促进静脉血液回流,配合对症退热这类的药物治疗,需要配合医生根据体质选择适当的药物,按照疗程坚持用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

在哺乳期出现乳房疼痛,最常见的是乳腺炎,与乳头破损或者乳汁淤积有一定的关系,及时排空乳房,如果有明显的红肿疼痛,需要去医院就诊,确定是乳腺炎,需要抗生素治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。