新生儿窒息的原因有很多,母亲的因素如年龄过小、年龄过大,或有基础性疾病,如慢性高血压、糖尿病、妊娠期的合并症等、胎儿的因素,如小于胎龄儿、早产儿或者多胎,或者先天性发育异常等,脐带、胎盘等因素:如胎盘不成熟、胎盘钙化或帆状胎盘,脐带过长、过短、脐带水肿、单脐等因素,其他因素:如头盆不称,产道、产力等因素。
新生儿窒息需要及时治疗,可以通过调整体位、心肺复苏等方法进行处理。
新生儿窒息的治疗应在产房早期进行,也就是新生儿娩出后要及时给予新生儿保暖,调整体位,并及时进行呼吸道清洁。新生儿在进行了初期复苏后,如果还有呼吸和循环方面的问题,可以进行正压通气、气管插管、心肺复苏、胸外外按压等,在产房内复苏稳定后,可以转到新生儿科进行窒息复苏,早期进行亚低温治疗,避免出现大出血。对于亚低温治疗的禁忌,如消化道出血、肺出血、凝血不良等,应在出生后6个小时内进行亚低温处理,这样可以将缺氧造成的脑损伤降到最低。新生儿期后的治疗主要是为了防止窒息所致的相关脑损伤,早期进行康复治疗。
预防新生儿窒息的措施如下:1.孕期:定期进行孕前检查,以防止妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、病毒感染、胎儿浮肿等危险因子。2.在生产过程中,当出现新生儿早产、大出血、双胞胎、巨婴等高风险时,应根据医师的指导,采取适当的生产方法。3.新生儿术后护理要专业、细心、适当的护理,防止新生儿出现呛奶、口腔、鼻腔阻塞等情况。
新生儿窒息会导致对大脑的损伤,具体分析如下:
新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括:智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时,会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况,需立即到医院就医,做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测,以确定新生儿的窒息情况。
一般情况下,新生儿窒息的诊断标准是在婴儿出生后,医生会对婴儿的成绩进行打分,具体的得分是:
1、心率:每分钟140~160次(2分),每分钟100次以下(1分),无心率(0分);
2、皮肤:面色:(2分),浑身青紫色(1分),脸色惨淡(0分);
3、呼吸:呼吸频率和动度正常(2分),呼吸不规则,有呼吸(1分),无呼吸(0分);
4、刺激后的回应:声音洪亮(2分),声音虚弱(1分),没有哭泣(0分);
5、肌张力:在受到刺激后,肌肉的自然伸展(2分),无法伸直(1分),没有任何的刺激反应(0分)。
10分满分,8到10分的孩子是正常的,8分以下的孩子是窒息。
一般情况下,新生儿窒息要住院多久,需要根据新生儿出现的呼吸困难,要按病情给予适当的照顾和监护,然后来进行判断需要住院多久,具体分析如下:
1、新生儿窒息时无脑、心、肺、肝等器官的并发症,经正确治疗,康复情况良好,住院5-7日。
2、新生儿窒息时有并发症,比如羊水型肺炎、肝、脑、心脏损伤、痉挛、昏迷等。根据其严重。