一般情况下，烟雾病手术需要开颅。
烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，患者可能会出现脑细胞受损，智力下降，丧失工作及生活能力等情况。建议通过直接血管搭桥术、间接血管搭桥术、直接血管搭桥和间接血管搭桥结合的方式进行治疗。
日常生活中，患者应保持健康规律的作息，早睡早起，不要熬夜，避免过累、过劳。
烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。
1、主动进行脑室引流，并在脑室内植入引流器，将脑脊液排出，脑室内满是血液，需要取出血液；
2、如果脑实质出血不符合开颅术要求，可以在2~3个月后进行搭桥；
3、对于大量出血率高的脑组织，应先将血肿清理干净，再做颞肌贴和硬膜翻转；如果是少量的有蛛网膜下腔内出血，伴有血管瘤，可以通过外科夹闭或血管内的方式进行，然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。
一般来说，烟雾病脑出血康复情况，需根据具体情况进行判断，具体如下：
通常情况下，烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练，配合治疗，通常能够康复，恢复至正常水平，对日常生活不造成影响。
在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不要过快，保持舒畅的心情，适度运动。
烟雾病手术必须开颅。烟雾病主要是大动脉的炎症造成大的动脉管腔狭窄、血流不通，使整个大脑半球，甚至双侧的大脑半球缺血，想要改善这种症状，就要把颅外的丰富血流引进到脑子里，一定要通过开颅，使颅外的正常血管和血流引进到缺血的脑神经表面。
是头疼头晕，其次就是记忆力下降，认知功能下降，第三个是经常会有的癫痫发作，第四个是一过性脑缺血发作，就是突然感觉到一侧肢体没有力气或者突然不能说话，或者突然看不到东西。
烟雾病又称为脑底异常血管网症，当烟雾病导致丘脑出血时，治疗原则与脑出血一样。
在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压，以避免持续的大出血。在治疗过程中，常用的是依达拉奉和丁苯酞，以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话，可以选择做静脉造影，这样可以提高局部的脑血流量。
