若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
牙龈肿胀、牙齿疼痛伴有牙齿松动，一般都是发生了比较严重的牙周病的原因引起的。从最初的牙齿表面形成牙结石，刺激牙龈组织发炎、肿胀、出血，长时间的反复刺激、发炎引起牙周组织破坏，形成牙周炎。一旦形成了牙周炎，就会引起牙龈组织萎缩，牙槽骨吸收，使得牙齿的牙根暴露，就会出现牙齿松动的情况。
一般情况下，小孩牙齿痛可以通过以下几种方式来快速止痛：
1.萌发的囊肿，是因为婴儿刚长了牙齿，或者是新的牙齿，有很大的囊肿块，这个时候要做切口，用抗生素治疗。在将牙床剖开的时候，会有大量的脓水流淌出来，露出了新的牙齿。
2.牙髓炎，是指儿童发生蛀牙病，如果不及时处理，就会出现牙髓炎的情况。而且，如果发生了牙髓炎，就会出现辐射的痛苦和剧痛。此时要进行根管疗法。
3.牙损伤：儿童在遭受冲击、进食等情况下，有很大的几率会出现牙损伤，首先要通过拍片来判断牙折、牙错位严重，然后进行针对性的处理。
孕妇牙齿痛的处理方法如下：
孕妇牙痛的时候，可以把新鲜的生姜片放在疼痛的牙齿上，再咬紧牙关坚持，就可以有效的缓解牙痛症状。同时可以将少量的味精涂抹在疼痛的牙齿上，也可以把味精融化在水中，用这样的水反复漱口，也能起到很好的治疗牙痛的作用。其次也可以取大蒜捣烂，温热后敷在疼痛点上，可以治疗牙髓炎、牙周炎，缓解牙疼的症状。
如果怀孕期间有牙疼，可以用毛巾将冰块包起来，然后涂抹在牙疼的地方。
还可以用温水漱口来缓解疼痛。如果牙疼的厉害，一定要去正规的医院检查，否则会对孕妇的健康造成很大的伤害，还会对肚子里的孩子造成很大的伤害。因此，如果有牙疼，建议到口腔科做个全面的体检，这样才能得到最佳的处理，以免炎症扩散影响身体健康。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
