白内障老年痴呆是否要做全麻手术

匿名 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
白内障老年痴呆是否要做全麻手术
曾经治疗情况和效果:

准备做白内障手术,医生说要做全麻手术

想得到怎样的帮助:

做全麻,需要插喉管和尿管吗,老人不配合插管怎么办,能否不插管

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘晓坤 主治医师 河北医科大学第三医院五官科 三级甲等
擅长:常见眼病的诊断与治疗、青光眼、白内障、义眼台植入等...
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白内障手术需要病人的配合,若患老年痴呆术中不配合很容易出现意外,后果难以预料,确实应该全麻。您的担心麻醉科医生会帮您解决。
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妙存帅 邢台市人民医院五官科 三级甲等
擅长:五官科
已帮助用户: 48618
问题分析: 你好,一般白内障症状发病过程缓慢,视力下降为渐进性,无痛性。患者自觉眼前固定黑点,部分患者可有单眼复视。裂隙灯检查晶体混浊。
意见建议:必须插管,目前无特效疗效药物治疗白内障。白内障影响工作和日常生活时,视力低于0.3以下做超声乳化+人工晶体植入术进行治疗。
孙中涛 山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 6675
问题分析:如果老人身体的一般情况可以,没有其他严重的心、肝、肾等问题的话,手术是没有问题的。 指导意见:
意见建议:老年人手术的主要风险在于全麻及手术创伤给身体带来的潜在冲击。由于白内障手术手术时间较短,创伤也较小,而且麻醉是局麻,因此只要老人身体一般状况可的话,都可以承受这个手术。
相关问答

老年痴呆通常要做心理检查、CT检查等检查。
老年痴呆的诊疗主要是根据症状来判断,患者多有记忆力减退的表现,生活质量通常会降低。进行检查时,医生会进行神经心理学方面的测试,并给出一些简单的神经心理学测试,让患者做出相应的反应,以确定患者的病情是否严重。此外,患者还要进行核磁共振和CT检查,以确定是否有其他原因引起的痴呆,同时还要进行血液检测。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病人疑患阿尔茨海默病和老年痴呆症,可用某些方法进行自测,临床上多借助某些量表查询、是自评定,还是家属协助评定,甚至在家里就能初步判定是老年痴呆症。可以对自己日常生活行为进行观察,家属可协助病人自评,有了一套量表,就能较快地做出来。例如,量表中出现了单纯评价计算能力的问题,可问病人100-7相当于什么,中、晚期老年痴呆患者不算,当它很轻盈,通过病人问,100-7相当于什么,那么,再减去7,就相当于多大了,再减去7就相当于多大的幅度,连续减3-5下,也是病人进行自回忆。通过病人答问的快慢,准确与否,可初步判定病人究竟在认知功能上是否有问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆的诊断需依靠神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图的相关检查,及时带老人到正规三甲医院神经内科就诊,在专科医生指导下完善相关检查,明确病因,对症治疗。平时多与老人沟通交流,多多陪伴,加强对老人的生活能力及记忆力的训练。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁,一般是不能自己在家检测出来的。核磁检查另一个作用是鉴别一些其他原因导致的痴呆,如一些肿瘤引起的痴呆,通过检查确定是否有占位、是否出现感染等情况。家属应带着病人到医院检测。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。