医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:你好脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡治疗开始愈晚堵塞的血管愈大脑细胞死亡的数量愈多而且脑细胞死亡后是不能再生的.因此尽管医生采取了许多积极措施但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾也叫“后遗症”.这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的需要在康复医院在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复.(一)按时规律服药预防脑血栓的再发病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药控制好糖尿病高血压等动脉硬化的基础病变定期到医院复查.常用的药物有抗血小板聚集的药物如小剂量阿司匹林抵克力得;脑保护药物如尼莫地平;氧自由基清除剂如维生素E维生素C等.有的病人恨病吃药凡是广告宣传的药物都想试试或者认为药吃得越多越好.事实上这样做对身体不利.且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇单说任何药物都要经过肝肾代谢服药太多会加重老年人本已不太健康的肝肾负担;从药理上来说过多的药物进入身体相互之间会发生作用降低各自的疗效甚至加重副反应给身体造成危害.吃什么药如何吃最好听从医生的劝告不可盲从广告.(二)尽早积极地开始康复治疗如前所述脑血栓形成后会留下许多后遗症如单瘫偏瘫失语等药物对这些后遗症的作用是非常有限的而通过积极正规的康复治疗大部分病人可以达到生活自理有些还可以回到工作岗位.有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复.如因各种原因不能到康复医院治疗者可购买一些有关方面的书籍和录像带在家自己进行.康复宜及早进行.病后3~6个月内是康复的最佳时机半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩康复的困难较大但同样也会有一定的帮助.(三)日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破除了要尽早而正规地训练患肢还应注意开发健肢的潜能.右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者此时要训练左手做事.衣服要做得宽松柔软可根据特殊需要缝制特殊样式如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压.穿衣时先穿瘫痪侧后穿健侧;脱衣时先脱健侧后脱患侧.(四)面对现实调整情绪俗话说:“病来如山倒病去如抽丝”.此话用在脑血管病人身上更贴切.面对既成事实应调整好情绪积极进行康复以尽早重返社会.严重的情绪障碍患者可请医生帮助使用抗抑郁剂如百忧解对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用.脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液.原因是听说脑血栓后半年必须输液一次以防血栓复发.其实这是没有根据的.脑血栓是一个容易复发的疾病但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关防治动脉硬化是一个长期的问题而非单纯打几天点滴就能解决需要从生活起居到药物治疗等多方面注意长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的.另一方面输液并非百益无害.实际上由于点滴是直接将药物注入血管内存在许多潜在的危险性如输液反应静脉炎;输液过快导致心力衰竭.因此只有在病情紧急需要尽快将药物送入体内或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时才有必要进行静脉点滴.作为一般医疗原则:能口服的药物不要肌肉注射;能肌肉注射的药物就不要静脉点滴以减少不良反应的发生机会.
意见建议:你好脑血栓形成病人的饮食调养脑血栓形成的病人大多肥胖血脂高血糖高血压高等这些异常都是造成动脉硬化的危险因素.除了服用相应的药物治疗以外饮食调养具有重要的作用.1.首先肥胖的病人应限制主食的摄入量将体重降至正常或接近标准体重.一般控制在每天300克左右的主食量.如病人吃不饱可用蔬菜豆制品补充尽量养成吃八成饱的习惯.2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏如肥肉肥肠肚因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸容易加重动脉硬化.3.多吃优质蛋白质如牛奶鸡鸭(最好是野生的柴鸡)鱼类蛋类(蛋黄应少吃)豆制品少吃猪牛羊肉且以瘦肉为好.4.多吃富含维生素的食品如富含维生素C的新鲜水果西红柿山楂等;富含维生素B6的豆制品乳类蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜豆类等.5.饮食应以清淡为主避免过咸最好不吃咸菜.因为吃得过咸容易引起高血压.6.多吃纤维素多的食物如芹菜粗粮等增加胃肠蠕动避免大便干燥.有便秘的病人应多喝水这样即可促进排便又由于小便的增加对防止泌尿系统感染有益.有的病人由于行动不便害怕小便而不喝水是非常不利的
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:脑栓塞是指因异常的固态液态气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统引起动脉管腔闭塞导致该动脉供血区局部脑组织的坏死临床上表现为偏瘫偏身麻木讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状.该病占脑血管病的15-20%.最常见的栓子来源于心脏约14-48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞;心肌梗塞心内膜炎心房纤颤心脏手术时易诱发本不非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落外伤骨折或气胸潜水或高空飞行减压不当孕妇生产等.
意见建议:治疗原则:1.对心脏病高血压糖尿病动脉粥样硬化等原发病的治疗.2.抗凝治疗.3.血管扩张剂.4.降血脂降低血粘度.5.血管手术切除血管内膜和硬化斑或血管扩张或支架成形术.6.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗.用药原则:1.对心脏病高血压动脉硬化要及时予以治疗;2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝可稳定进行性中风对急性完全性中风无效对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用.3.对未用抗凝剂者可使用阿司匹林潘生丁苯磺唑酮力抗栓等药物.4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶烟酸等)及中药根据具体病人慎用.可适当采用血液稀释疗法防治脑水肿可选用速尿等对心功能影响较小的脱水剂.颅脑CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后可采用抗凝治疗法华令4-6mg/d首剂维持量2-4mg/d及血小板聚集抑制剂潘生丁50mg3次/d.原发病治疗:1.纠正心衰改善心功能;由心肌梗塞引起者治疗心肌梗塞;2.感染性栓塞者应给予强有力的抗生素控制感染.疗效评价:1.治愈:意识清血压平稳肢体运动感觉及语言功能恢复好能自理生活可遗留轻度神经损害体征.2.好转:意识清肢体及语言功能有不同程度改善.3.未愈:意识及神经功能无改善.生活护理:脑栓塞吃什么水果好木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素能软化血管.草莓:富含维生素和果胶物质防治动脉粥样硬化冠心病脑溢血有很高临床价值对高血压有一定功效.猕猴桃:含十七种以上氨基酸果胶鞣酸柠檬酸黄酮类物质含多种微量元素维生素尤其Vc和硒含量丰富长期食用可降血压血脂等症.猕猴桃汁治疗高血压心绞痛心律不齐预防缺血性脑血管病脑动脉硬化.杏:食用杏仁对心脏有保护作用.西瓜:西瓜汁富含VABC和蛋白质葡萄糖果糖蔗糖酶谷氨酸瓜氨酸精氨酸苹果酸番茄色素磷酸及钙铁粗纤维等对高血压有很好作用.柿子:柿叶含大量VC具有降压保护心血管作用.柿子中含维生素较一般水果高对于心脏病心梗中风都大有益处.其含有一种酚类化合物有预防动脉硬化降低心血管疾病发生率.柑橘:在水果中柑橘含抗氧化成分最高可预防血栓形成.经常食用可预防心血管疾病.核桃:生吃核桃与桂圆肉山楂能改善心脏功能.石榴:软化血管.枣:辅助治疗心脏病高血压缓和动脉硬化.苹果:每天食300g血液中胆固醇水平即可下降血管也不会硬化.
病情分析:你好患者吃完早餐突然口歪眼邪不语那么不难看出因为患者突然出现脑栓塞所以出现这样的情况那么应该赶紧去医院进行及时的治疗否者会有生命危险
意见建议:一般突然发病无先兆常见症状为偏瘫或单瘫癫痫发作感觉障碍和失语有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状从你提供的情况应该是由心脏病高血压糖尿病动脉粥样硬化等原发病引起.那么应该治疗其原发病才能从根本上解决.或者控制
病情分析:你好患者的情况是出现了脑栓塞
意见建议:需要尽快将药物送入体内或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时才有必要进行静脉点滴.作为一般医疗原则:能口服的药物不要肌肉注射;能肌肉注射的药物就不要静脉点滴以减少不良反应的发生机会.