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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，阿普唑仑主要用于抗焦虑，在用苯二氮革类药治疗焦虑伴有抑郁时，阿普唑仑可作为辅助用药，也可作为抗恐惧药，并能作催眠用。
指导意见：阿普唑仑说明书【药品名称】通用名称：阿普唑仑片英文名称：AlprazolamTablets汉语拼音：ApuzuolunPian【成份】本品主要成份为：阿普唑仑其化学名称为:1-甲基-6-苯基-8-氯-1-H-〔124-三唑[43-α][14]〕-苯并二氮杂.其化学结构式为：分子式：C17H13ClN4分子量：308.77【性状】本品为白色片.【适应症】主要用于焦虑紧张激动也可用于催眠或焦虑的辅助用药也可作为抗惊恐药并能缓解急性酒精戒断症状.对有精神抑郁的病人应慎用.规格】0.4mg【用法用量】成人常用量：抗焦虑开始一次0.4mg一日3次用量按需递增最大限量一日可达4mg.镇静催眠：0.4～0.8mg睡前服.抗惊恐0.4mg一日3次用量按需递增每日最大量可达10mg.18岁以下儿童用量尚未确定.【不良反应】(1)常见的不良反应：嗜睡头昏乏力等大剂量偶见共济失调震颤尿潴留黄疸.(2)罕见的有皮疹光敏白细胞减少.(3)个别病人发生兴奋多语睡眠障碍甚至幻觉.停药后上述症状很快消失.(4)有成瘾性长期应用后停药可能发生撤药症状表现为激动或忧郁.(5)少数病人有口干精神不集中多汗心悸便秘或腹泻视物模糊低血压.【禁忌】慎用：①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；②肝肾功能损害；③重症肌无力；④急性或易于发生的闭角型青光眼发作；⑤严重慢性阻塞性肺部病变；⑥驾驶员高空作业者危险精细作业者.【注意事项】①对苯二氮类药物过敏者可能对本药过敏；②肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期；③癫痫患者突然停药可导致发作；④严重的精神抑郁可使病情加重甚至产生***倾向应采取预防措施；⑤避免长期大量使用而成瘾如长期使用需停药时不宜骤停应逐渐减量；⑥出现呼吸抑制或低血压常提示超量；⑦对本类药耐受量小的患者初用量宜小逐渐增加剂量；⑧高空作业驾驶员精细工作危险工作慎用.【孕妇及哺乳期妇女用药】①在妊娠三个月内本药有增加胎儿致畸的危险；②孕妇长期服用可引起依赖使新生儿呈现撤药症状妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱孕妇应尽量避免使用；③本药可以分泌入乳汁哺乳期妇女应慎用.【儿童用药】18岁以下儿童用量尚未有具体规定.【老年用药】本药对老年人较敏感开始用小剂量一次0.2mg一日3次逐渐增加至最大耐受量.【药物相互作用】①与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用；②与易成瘾和其他可能成瘾药合用时成瘾的危险性增加；③与酒及全麻药可乐定镇痛药吩噻嗪类单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时可彼此增效应调整用量；④与抗高血压药和利尿降压药合用可使降压作用增强；⑤与西咪替丁普奈洛尔合用本药清除减慢血浆半衰期延长；⑥与扑米酮合用由于减慢后者代谢需调整扑米酮的用量；⑦与左旋多巴合用时可降低后者的疗效；⑧与利福平合用增加本品的消除血药浓度降低；⑨异烟肼抑制本品的消除致血药浓度增高；⑩与地高辛合用可增加地高辛血药浓度而致中毒.【药物过量】出现持续的精神错乱严重嗜睡抖动语言不清蹒跚心跳异常减慢呼吸短促或困难严重乏力.超量或中毒宜及早对症处理包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法中毒出现兴奋异常时不能用巴比妥类药.苯二氮受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断.【药理毒理】药理作用本品为苯二氮类催眠镇静药和抗焦虑药.该药作用于中枢神经系统的苯二氮受体(BZR)加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合促进氯通道开放使细胞超极化增强GABA能神经元所介导的突触抑制使神经元的兴奋性降低.BZ受体分为I型和II型据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关.可引起中枢神经系统不同部位的抑制随着用量的加大临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷.可通过胎盘可分泌入乳汁.有成瘾性少数患者可引起过敏.毒理研究未进行该项实验且无可靠参考文献.【药代动力学】口服吸收快而完全血浆蛋白结合率约为80%.口服后1～2小时血药浓度达峰值.2～3天血药浓度达稳态.T1/2一般为12～15小时老年人为19小时.经肝脏代谢代谢产物α-羟基阿普唑仑该产物也有一定药理活性.经肾排泄.体内蓄积量极少停药后清除快.
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:本品的主要成份为：阿普唑仑.其化学名称为：1-甲基-6-苯基-8-氯-4H-〔124〕三氮唑[43-α][14]苯并二氮杂.
意见建议:适应症】主要用于焦虑紧张激动也可用于催眠或焦虑的辅助用药也可作为抗惊恐药并能缓解急性酒精戒断症状.对有精神抑郁的病人应慎用.【用法用量】成人常用量：抗焦虑开始一次0.4mg.一日3次用量按需递增.最大限量一日可达4mg.镇静催眠：0.4～0.8mg睡前服.抗惊恐0.4mg一日3次用量按需递增每日最大量可达10mg.18岁以下儿童用量尚未确定.【不良反应】（1）常见的不良反应.嗜睡头昏乏力等大剂量偶见共济失调震颤尿潴留黄疸.（2）罕见的有皮疹光敏白细胞减少.（3）个别病人发生兴奋多语睡眠障碍甚至幻觉.停药后上述症状很快消失.（4）有成瘾性长期应用后停药可能发生撤药症状表现为激动或忧郁.（5）少数病人有口干精神不集中多汗心悸便秘或腹泻视物模糊低血压.
病情分析:您好阿普唑仑是中枢神经抑制药主要用来抗焦虑抗恐惧辅助睡眠的作用.它的主要成分就是阿普唑仑.
意见建议:一般人如果情绪比较激动晚上睡眠质量差可以睡前口服阿普唑仑一片可以改善以上症状.
