需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
如果蛀的范围不是很大的那种，可以进行一个补牙就可以了。只要把这些龋坏的部分去除干净，然后再加树脂材料补上去之后，门牙基本上恢复正常的颜色。然后如果在蛀的比较多的，可能需要做根管治疗。
一般情况下，小孩牙齿蛀了可以通过以下方式处理：
1、需要好好刷牙，以免牙齿邻面、咬合面残留的食物残渣、乳汁刷干净被口腔中的细菌分解，破坏牙釉质，最终形成龋洞。
2、应该到正规医院的口腔科去除龋洞内的坏死组织，用材料充填。如果小孩比较小，可能在全麻下，由医生给龋洞部位进行备洞和充填。
家长应该引导、监督孩子养成良好的刷牙习惯。
牙齿是否有疼痛不适，检查看是否有虫牙，要补牙治疗的。也要看是牙结石还是牙渍，牙结石是可以洗掉的，如果是牙渍就需要喷砂抛光了，平时多注意刷牙方法。甜食要少吃的，定期洁牙护理的。
小孩吃补铁的牙齿黑了的原因是补铁过量，牙齿龋坏引起的，龋病是一种牙体硬组织发生的一种疾病，牙体硬组织无机物脱矿，有机物溶解，最终牙体组织崩解成牙洞，也就是临床上可见牙齿发黑，需要尽早去除龋坏进行充填，或者牙髓组织坏死也可引起牙齿发黑，除此之外，牙齿发黑也可见于牙齿的一种外源性着色，常吃带颜色的东西容易发黑。
儿童牙齿发黑有色素沉着。内源性色素沉着是由于怀孕期间摄入四环素类的药物，导致药物随着血液循环进入牙齿内，沉积于牙齿表面而引起四环素牙，外源性色素沉着是儿童摄入深色素的食物、吸烟、咖啡、铁剂、哮喘药物等导致牙齿发黑。龋齿。是一种色、形、质的改变过程。牙齿发育不良，如牙釉质矿化不良。
