四年时间一直备孕但是只怀了一个小孩不能确定是身体的原因，和心理压力大也是有很大的关系。如果实在担心的厉害，可以去医院检查一下哦。现在怀孕了，是要做好孕检来确定胎儿的发育情况，同时要增加营养，多吃水果和蔬菜，粗粮等，有规律的作息，戒烟酒等都是有利于胎儿成长，有利于健康好孕。
结婚四年一直没有要小孩，肯定是需要检查才能够明确的站在临床医学的角度，这个结婚四年没有怀孕，首先第一个就需要考虑子宫附件的位置问题，还有就是男性的精子活力活性的问题，其次近期注意不能吃辣椒，大蒜，鱼虾，海鲜等，要多注意生活规律，多吃一些水果蔬菜等食物，少吃一些生冷油腻的食物。
先确定是否有做试管婴儿的指征，如果条件允许，准备结婚证和身份证，夫妻双方同时去生殖中心做试管婴儿前的检查，所有检查单合格后，签署试管婴儿知情同意书，确定超促排卵方案。进入周期，卵泡成熟后打HCG夜针，隔日取卵，受精后形成胚胎，观察胚胎发育情况，3日后新鲜胚胎移植。若无移植条件，胚胎全部冻存。3个月进行冷冻胚胎移植，移植后两周验孕。
如果有正常的性生活，没有避孕，超过一年不怀孕可以诊断不孕，出现这样的情况，需要考虑男女双方问题。女性需要首先看看月经是否正常，如果月经正常来潮，则需要看排卵是否正常，男性需要化验精子质量看看，看看精子成活率，明确病因后。
精子畸形的症状多而复杂，像精液稀少、精液过多、精液不液化、无精子症、死精子症、精子畸形、精子凝集症、精子活动力异常症、血精等，精子畸形通常是睾丸生精功能的障碍引发的，另外有不少的生殖系统的疾病也是可以引发精子形态异常的。
