上腹部隐痛背痛睡眠不好心情不佳饮食一般大小便还算正...

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上腹部隐痛背痛睡眠不好心情不佳饮食一般大小便还算正常.现在体重有减.应该有10年以上.病因不详.。痛时重则打针轻则吃消炎利胆类药物没有手术治疗.有是也加点消炎药b超显示胆囊变小.吃药效果不好.怎样治疗效果好.如果吃药治疗吃什么药好些
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陆森 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见疾病。
病情分析:慢性胆囊炎的临床表现多不典型亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛腹胀嗳气恶心和厌食油腻食物等消化不良症状有的病人则感右肩胛下右季肋或右腰等处隐痛.在站立运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大排空功能障碍.。意见建议:非手术疗法:亦可作为术前准备包括:a.卧床休息禁食腹胀者胃管减压;b.补液纠正水电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素如庆大霉素氨苄青霉素氯霉素先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.饮食疗法胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外营养治疗有一定的辅助作用尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:(1)营养治疗的总目的是通过控制脂肪的摄入量减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食可静脉补给各种营养素;当能进食时应禁食脂肪和刺激性食物短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐仍须限制肉及含脂肪多的食物.慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食同时要有丰富的维生素.(2)要有足够热能方能保证患者的需要.如果患者体重过重应给予低热能饮食使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).(3)对慢性胆囊炎患者为了保持身体健康增进食欲促进胆囊收缩利于胆囊排空应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食病情好转后可适量进食.(5)在食用碳水化合物的流质饮食时主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物每日供给300~350克特别是在发作期应予静脉补给.(6)要供给丰富的多种维生素特别要注意补充维生素BK.(7)忌用刺激性食物和酒类.
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胆囊切除后上腹部疼痛背痛比较少见,应该行ct检查观察手术区域是否有异常情况。如果是钛夹钳夹了某根神经引起的,则很难发现。疼痛明显影响休息则可以适当口服镇痛剂治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:你好考虑是腰肌劳损,肌肉韧带疼痛,肋软骨炎有等原因引起的 可以服用氯唑沙宗片和布洛芬片治疗观察看看,必要时到医院做进一步检查与治疗

王树梅医师其他黄烨神农居医院
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,病态窦房结综合征,窦性停搏,动脉硬化,二尖瓣环钙化,感染性心内膜炎,冠心病,酒精性心肌病,急性心功能不全,急性感染性心内膜炎

指导意见:你好,可能是患有胃炎,胃胀胃痛,可以口服吗丁啉,适当运动,可以改善。要忌吃辛辣刺激油腻食物。

杨位华主治医师外科枣庄矿务局滕南医院
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病,多发病的诊断和治疗。

问题分析:中年男性,嗳气,上腹部隐痛,胀气,背痛,咽喉部不适,,进食后背部疼痛加重,钡餐显示食道下段粘膜增粗扩张度欠佳,食道炎改变意思就是可以诊断为反流性食管炎引起,是消化系统常见疾患,可以预防和控制疾患,不能完全根治
意见建议:建议进食易消化食物,细嚼慢咽,七八分饱,戒烟酒,避免饮浓茶咖啡,半卧位入眠,请在消化内科医生指导下诊断治疗

王海侠副主任医师内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎,应激性溃疡,胃肠疾病,急性胃炎,慢性胃炎,急性胰腺炎,慢性溃疡性结肠炎

指导意见:你这种情况多久了?有可能是肾的问题,你需要查查尿常规。

孙克慧主治医师外科陕西体育医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,筋膜炎

指导意见:后背痛你应该去检查一下有没有胸 炎和冠心病. 只有找到病因后进行治疗可能才能取得更好的疗效.

陈雪亮内科邢台威县贺营乡红龙集村卫生院
擅长:从事内科,癫痫病,脉管炎面瘫,痛风