如果男性鞘膜积液轻微，是不需要手术的，如果比较严重，就需要手术处理。如果不手术反而是会影响到正常的生育功能和性能力，男性睾丸鞘膜积液对于男性功能有影响，这点要清楚。
鞘膜积液不一定非得手术治疗，首先可以吃一些消炎的药物，多喝水多吃新鲜的水果，避免熬夜的情况发生，要保证睡眠质量。局部涂擦去肿消炎的膏药，禁止大量喝酒，如果保守治疗效果不太好也可以用手术穿刺的方法治疗。
小儿睾丸鞘膜积液是要手术的。睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。儿童的鞘膜积液都由于先天性鞘膜突并没有完全闭合而导致的。切除过多的鞘膜，进行结扎就可以了。
一般没有小儿精索鞘膜积液多少必须做手术的说法，是否做手术还与其他因素有关，需要通过综合因素来判定，具体分析如下：
小儿精索鞘膜积液是否做手术，不仅与积液多少有关，还与积液的张力、小儿年龄有关。有的宝宝的鞘膜积液小于5ml，看起来阴囊处张力很大，2岁以后要做手术。有些宝宝5-10ml的鞘膜积液，看起来张力不大，而小于2岁的孩子，可以自行吸收。如果小儿精索鞘膜积液超过10ml，需要做手术。
鞘膜积液的手术治疗主要采用切除鞘膜的方法，当婴儿有鞘膜积液时，若未发生持续生长且积液量未持续增多，则该病例无需特殊干预与治疗。
婴儿长到1岁或2岁时，可自行吸收，如不能自行吸收而积液量又不增多时，可采用穿刺抽液处理。如有积液量持续增多、不断长大的此现象，仍需手术处理。
宝宝得了鞘膜积液需要好好保养，切忌长时间蹲伏、久坐、避免剧烈哭闹、降低胃肠道疾病，可以防止鞘膜积液症状恶化。
儿童鞘膜积液一般3-6周岁进行手术比较适宜。
儿童这个年龄阶段已经发育着一定程度，尤其是呼吸道可以耐受全麻，术后发生呼吸道感染的可能性要比3周岁以下小。同时这个年龄阶段的患儿绝大多数都能配合抽血及其肌肉注射等操作，而且这个年龄阶段存在睾丸鞘膜积液，但是此时尚没有发生对机体明显的影响，一般不会出现疝气或者睾丸萎缩的现象发生。所以及时手术以后可以避免鞘膜积液对患儿以后带来的影响，术后恢复相对也比较快，大约恢复的时间为6-7天。
