由于病毒性心肌炎的病因不明,没有针对性的药物,所以在早期使用过一些抗菌药物,但在临床上并没有太大的作用。
1.心律失常、心衰:主要是针对症状的处理。
2.心肌损伤:可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。
3.传导阻滞:如有需要,可加装心脏起搏装置。
4.急性期:要多加休息。
5.重症患者:CCU的监控,方便患者对疾病的快速反应。
一般情况下,病毒性心肌炎住院几天恢复,要根据具体情况来分析。具体内容如下:
1.1周:如果患者病毒性心肌炎症状轻微,经过适当休息以及营养支持、维持水电解质平衡等治疗下,有可能很快会恢复,一般多为一周左右。
2.1月:如果是急性重症心肌炎患者,可能会在早期就出现恶性心律失常,以及循环衰竭、心源性休克等表现,情况比较严重,在治疗时可能会需要更多的时间,通常可能会需要1月左右。
在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后,三周内出现心脏表现。感染后重度乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大、充血性心力衰竭;感染后三周内出现窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或是束支阻滞等,以及阵发性或非阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动等;在急性期从心内膜心肌心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原,这些都可作为病毒性心肌炎的诊断标准。
病毒性心肌炎检查效果好。可以做胸部X线:病情轻者可正常,病情重者可有心影增大;病毒学检查可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA;血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。
早期常表现为发热、咽喉肿痛、全身酸痛乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,继而出现心慌心悸、胸闷胸痛、头晕、呼吸困难、四肢水肿等表现。平时宜食用易消化和蛋白质含量高的食物,忌食辛辣油腻食物,避免过度劳累。
病毒性心肌炎可以采用中药治疗,促进心肌病变的恢复和改善心脏功能。还可以服应用营养心肌、改善心肌代谢的西药,部分暴发性心肌炎出现严重心律失常,需要应用免疫抑制剂治疗。