抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
糖尿病病人血糖控制比较长,存在大血管以及微血管并发症,大血管并发症就可能出现急性心肌梗死或者心绞痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病等,应该严格的控制血糖,血脂以及血压,将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升。多喝温开水,不要吃糖分含量高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。
糖尿病晚期会出现心律失常、脑梗塞、肾功能衰竭的症状。
对于糖尿病综合征患者,刚开始后期会有明显的合并症。这些合并症和并发症主要是因为大动脉的病变。例如,患者通常患有典型的冠状动脉粥样硬化性心脏病,严重时会导致心律失常和心力衰竭。此外,患者还会出现严重的脑血管疾病,表现为大面积的脑梗塞。脑干容易出现问题,除大动脉改变外,还易并发周围神经病变,如严重的周围循环障碍引起的四肢麻木、糖尿病足、视网膜病变引起的失明等。微循环改变,导致肾功能衰竭,这些都是糖尿病综合征的晚期症状。
冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。
冠状动脉粥样硬化,可能会引起心血管堵塞,导致出现冠状动脉粥样硬化心脏病。其临床表现比较多,主要表现为胸口不适、左背部压迫性疼痛、气短、心慌等。
冠状动脉粥样硬化心脏病也有一些表现不明显的表现,比如颈部不适、咽喉不适、牙疼、腹痛等。如果有典型的临床表现,一定要到专业医院就诊,如果有一些不典型的冠状动脉疾病,最好是到专业医院做检查。