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指导意见：一痛风病人应该吃多低嘌呤的食物少吃中嘌呤的食物不吃高嘌呤的食物还要注意不要喝酒.低嘌呤食物：五谷杂粮蛋类奶类水果蔬菜;中嘌呤食物：肉类豆类海鲜;高嘌呤食物：豆苗黄豆芽芦笋香菇紫菜动物内脏鱼类.痛风常并发肥胖糖尿病高血压及高脂血症患者应遵守饮食原则如下：1.保持理想体重超重或肥胖就应该减轻体重.不过减轻体重应循序渐进否则容易导致酮症或痛风急性发作.2.碳水化合物可促进尿酸排出患者可食用富含碳水化合物的米饭馒头面食等.3.蛋白质可根据体重按照比例来摄取1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质并以牛奶鸡蛋为主.如果是瘦肉鸡鸭肉等应该煮沸后去汤食用避免吃炖肉或卤肉.4.少吃脂肪因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.5.大量喝水每日应该喝水2000ml至3000ml促进尿酸排除.6.少吃盐每天应该限制在2克至5克以内.7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积对尿酸排出有抑制作用易诱发痛风.8.少用强烈刺激的调味品或香料.9.限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分只要含有细胞的食物就含有嘌呤动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏骨髓海味发酵食物豆类等.10.不宜使用抑制尿酸排出的药物.高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加血尿酸浓度升高反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低.控制饮食后正常人血尿酸可降35.7ηmol／L(O.6mg／dl)左右痛风患者也可降低59.5μmol／L(1.Omg／dl)左右.饮食因素是如何影响血尿酸水平的目前已有一些合理的解释包括：1.过度饮酒会引起痛风发病以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;(3)过度饮酒造成血酮症抑制肾脏对尿酸的排泄;(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒使痛风发病的危险性增加了3倍.2.减少摄食量也与痛风发作有关因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加影响肾脏对尿酸的排泄.3.豆制品与痛风的关系存在一些误解根据我国及日本学者测试大部分豆类的嘌呤含量不太高依此断定豆制品嘌呤含量更少从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法.另一个间接证据是常吃豆制品的出家人也很少有痛风.所以豆制品可以少量食用.
指导意见：1治疗痛风的原则和目的治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查.临床治疗痛风一般要求达到以下目的：（1）尽快终止急性关节炎发作；（2）防止关节炎复发；（3）纠正高尿酸血症防止因尿酸盐沉积于肾脏关节等所引起的并发症；（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；（5）预防和治疗糖尿病肥胖高血压血脂异常等并发症.在临床上要根据不同病期的病情进行针对性处理选择最佳治疗方案.2一般治疗包括采用低嘌呤低脂肪饮食多饮水戒除烟酒坚持适当的体育锻炼控制体重避免肥胖定期检查等方法.3痛风性关节炎急性发作期的治疗痛风病急性发作应及时治疗主要是控制症状其最有效的药物是：秋水仙碱其他药物还有消炎痛炎痛喜康布洛芬等.见效快的是秋水仙碱但副作用也是最大的.中药有：清痹通络药酒.4痛风间歇发作期的治疗间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升）保护肾脏功能防止痛风性肾病.为此除坚持一般治疗外最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物.临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇而促进尿酸形成的药物有丙黄舒痛风利仙等.中药有：复方伸筋胶囊.
指导意见：这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏骨髓海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类肉类豌豆菠菜等亦含有一定嘌呤;水果蔬菜牛奶鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇可使用非留体类抗风湿药如消炎痛布洛芬等缓解关节疼痛症状.
