褥疮、褥疮怎么治疗?

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我爸爸今年69岁脑梗病卧床8个月,现在两胯各有一处褥疮,并且右胯褥疮面积较大,想请教专家如何治疗。谢谢!
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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褥疮应该如何治疗?  1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握并能运用良好,缺点是费时、费力  2.常规使用医院床垫卧床不起的患者骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。  3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。  4.患者都应保持高蛋白饮食以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,先用0,9%生理盐水、75%酒精清洗创面,同时清除分泌物和坏死组织,随后 将双黄连粉针剂3克溶于50%葡萄糖溶液20毫升中,制成药液,再用无菌棉签将药 液均匀地涂于创面上,然后用无菌纱布覆盖其上,每日涂药3--4次,一般半个月 左右创面即可愈合,平时床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加,为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤,
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:褥疮应该如何治疗?  1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握并能运用良好,缺点是费时、费力 
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗:尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。
相关问答

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法,那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大,发生褥疮要加强营养,避免一些低蛋白的出现和贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮都是因为局部组织长期受压,血液循环不好而引起的,溃烂的症状,两小时翻身一次。呵护治疗,清洁局部,清洁消毒处理治疗,可以外用中成药配合按摩,勤换体位治疗,是很关键的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

可以碘伏清理伤口,去掉脓疮后涂抹消炎粉。注意多清洗和多进行按摩,促进肌肤组织的代谢的功能,促进修复。保持皮肤干燥,被褥勤洗晒,避免细菌感染。平时休息了一个小时翻一次身。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

压疮多发于老年人群,这与老人慢病、行动不便、长期卧床等因素有关。压疮通常通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗,具体的治疗方案应根据医生的建议来制定。
一般治疗上,需要保持老人的身体位置改变,定期翻身和换姿势,减轻对受压区域的压力。还需保持压疮区域的皮肤清洁干燥,避免湿润湿度过高的环境。药物治疗方面,可以采用京万红软膏,该药膏具有去腐生肌、煨脓长肉的功效。压疮患者在祛腐、生肌、长皮三大阶段,均可使用该药,药物在抑制创面细菌滋生,预防感染的同时,可增加局部脓液排出,促进新生肉芽的生长,从而促进压疮好转。对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗,如外科手术器械去除坏死组织、皮肤修复术等。
值得注意的是,老人压疮的治疗需要长期坚持和综合管理,同时也需要避免再次形成压力,才能更好的治疗疾病,促进病情的快速恢复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法。那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大。要加强营养避免一些低蛋白的出现,避免贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

对褥疮的部位进行每天的消毒,以免出现感染的,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法,一旦发生了褥疮,那么部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大,对于发生褥疮的病人要加强营养避免一些低蛋白的出现,避免贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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