如果内分泌治疗后PSA持续上涨,检测值超过了2,代表内分泌治疗效果下降,需要进一步做雄激素浓度检查,明确原因。如果雄激素浓度上升,说明内分泌治疗药物对雄激素的抑制作用不足,需要加量。
通常是可以坚持1年半到2年,需要根据自身条件来决定。常用的方式是全雄阻断,通过打针加吃药的方式联合起来把所有的雄激素阻断,这样使前列腺肿瘤的生长受到抑制。
目前前列腺癌的内分泌治疗诱发胰腺癌的情况还是很少见的,但是这个治疗有一定副作用,抑制雄激素后,雌激素水平相对增高,会导致体内水钠潴留,可出现下肢水肿,或者循环负荷加重而导致心衰发生率增高。长期应用内分泌治疗,出现慢性的骨质疏松,容易发生病理性骨折。雄激素缺乏可致慢性的贫血,男性出现乳房增生,毛发稀少等女性化表现。
前列腺癌psa不会降,psa的数据都会有增高,而且前列腺特异性抗原是前列腺癌的主要的参考的指标。当发现是前列腺癌,psa指标都是上升的,前列腺癌最准确的调理方法还是通过病理的检查,所以要及时进行前列腺的针刺细胞学检测。
前列腺癌晚期内分泌治疗失败现在头痛多考虑为血管的痉挛收缩和畸形而引起的这种临床表现。需要到专业的脑内科来检查脑部的血管造影或者是CT,这样才能做出一个明确的判断,根据不同的症状来选择保守或者是介入的一种治疗方式。
治疗前列腺癌的药物,目前有以下几种。主要是内分泌治疗药物,第一种是戈舍瑞林,亮丙瑞林类,是抑制下丘脑肾上腺雄激素分泌的。第二种是直接抗雄激素的药物,如比卡鲁胺,氟他胺等。