食道裂孔疝怎么治疗好

会员1786815 30-40 已回复
前几年查出有反流性食管炎二级,昨天又查出有食道裂孔疝,该怎么治疗好。不手术行吗?手术的话哪里医院效果好??
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:建议用 金银花 连翘 蒲公英 制半夏 浙贝母当归 黄芪 白芨 枳壳 白术 防风 剂量有药剂师给,用这样的药熬水代茶慢慢往下吞,让它和食道接触时间长一些!
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:食管裂孔疝别名裂孔疝,是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上,属于消化内科疾病。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
治疗方案
1.内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。
(1)生活方式改变:
①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。
②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。
③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。
④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可。
(2)药物治疗:对于已有胸痛,胸骨后烧灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物,目的是消除反流症状,治疗反流性食管炎,预防食管溃疡,Barrett 食管及食管癌等并发症。常用药物有:
①抑酸剂:可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡。H2 受体阻滞药如雷尼替丁150mg,2 次/d 或法莫替丁20mg,2 次/d。质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg,1 次/d、兰索拉唑30mg,1 次/d、雷贝拉唑10mg 或20mg,1 次/d。
②黏膜保护剂:此类药物可以保护食管黏膜,常用药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮)、枸橼酸铋钾等。
③促动力药:主要作用在于促进胃排空,减少胃食管反流。常用药物有多潘立酮10~20mg,3 次/d;五羟色胺调节剂如莫沙利5~10mg,3 次/d。与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳。
2.外科治疗   (1)手术适应证:   ①食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳。   ②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞。   ③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。   ④食管裂孔疝怀疑有癌变。
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相关问答

食道裂孔疝一般修补以后,如果手术过程中很顺利,没有并发症,术后麻醉醒了以后就算已经恢复,主要是对进食方面的恢复,术后一般没有特殊的禁忌,在术后24小时就可以进流食,如果进流食很顺畅,没有哽噎感,这样可以在48小时以后就可以正常饮食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

食道裂孔疝经过胸或者腹的修补,以及人工材料的修补,是完全可以治好的。由于腹腔向上的压力是比较小的,故而进行修补以后,它的复发率也偏低,但并不代表没有复发,有一小部分还是有复发的,但微创进行食道裂孔疝的修补疗效是比较确切的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微,患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗:如果患者患有食管裂孔疝,并且症状较为严重,出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况,此时保守治疗的作用不明显,患者需要及时接受手术进行治疗,需行抗反流和行疝的修补术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:老人食管裂孔疝是一种退行性病变,并没有特别的治疗方式,家属注意定期观察情况,避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理:家属要做好的老人的日常护理,不要让老人吃油腻、过甜的食物,饮食以清淡为主,可以防止反流的发生,反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃食道反流病治疗方式较多,具体如下:
胃食道反流病又称胃食管反流,是指胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食道反流病可以通过药物进行治疗,一般可以使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、西咪替丁、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌;此外还可以使用多潘立酮片、莫沙必利片等药物促进肠胃蠕动。
在日常生活中,患者应避餐后免剧烈运动,饮食应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主,少食多餐,避免饮食过多、过快、过饱,避免刺激性饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食道炎的治疗,需要针对反流对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,患者确诊食道炎后,首先需要调整饮食,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,少吃高脂肪、高蛋白的食物,饮食不要过饱,戒烟戒酒,不要喝浓茶、咖啡。此外,建议患者睡前两个小时不要饮食,避免给肠胃带来负担。在药物治疗方面,患者可在专业医师建议下,遵医嘱选择抑酸药物,促进胃肠蠕动的药物和黏膜保护剂。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。