儿童声带小结的诊断主要是通过间接喉镜进行的。
把间接喉镜插入到口腔的深处,然后利用反射的光线来观察孩子的咽喉状况。如果观察效果不佳,可以使用电子纤维喉镜等喉镜,在咽喉部进行局部喷洒麻醉剂,经软管深入到喉咙,并在外屏幕上进行监测。如果在声带上出现凸出的结节,可以诊断为声带小结。此结节为一种良性的肿块,多为两侧对称的肿块。
声带小结的发生和长期疲劳用嗓有关,多发生于歌手、老师、导游等职业,儿童如果自控力差,经常大喊大叫也会出现声带小结。主要症状表现为声音嘶哑和发音吃力。早期程度较轻,或声音稍粗糙,但是发音容易出现疲劳的现象,休息后可以缓解,常被病人忽视,如果这时及时治疗,声带小结的损伤是可逆的。如果声带不能及时得到休息或消肿消炎,那么声音嘶哑就会成为持续性的,并可伴有音色和音域的改变。严重时也会向声带息肉发展。
声带小结是声带表面的新生物,如粟粒状大小,多为双侧对称,多位于声带表面前中1/3处,多是由于说话较多或大喊大叫引起,可引起声音嘶哑、憋闷等,声音嘶哑经休息后可好转。
大多数声带小结是不需要手术治疗的,尤其是软性声带小结。声带小结病人首选发音治疗,通过发音治疗,可以使小结缩小、消失或使症状消失。当保守治疗无效、病变明显增大时,才进行手术治疗。
声带小结可以不用手术,成人声带小结一般需行保守治疗,改变说话方式,少说话,避免大声喊叫,可以口服清喉药物,大多数声带小结会变小,不影响发音,可以不做手术,如治疗无明显好转,可以采取手术治疗。