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病情分析:患者为高血压患者合并高血脂.
意见建议:如果服用厄贝沙坦血压控制好可不必换药.珍菊降压片的主要成分为芦丁氢氯噻嗪盐酸可乐定野菊花膏粉珍珠层粉其中氢氯噻嗪可乐定起主要降压作用.【药理作用】：珍菊降压片由野菊花膏粉珍珠母粉盐酸可乐定氢氯噻嗪芦丁组成.野菊花性味甘苦平入肝肺肾三经具有清热祛风明目解毒效能.配合盐酸可乐定通过血管运动中枢抑制交感神经冲动传递而降压并具有降压过程中不影响肾血流量及肾小球滤过率联合氢氯噻嗪的利尿剂及芦丁的扩血管作用.更优化平肝宁心利水降压的治疗原则.【适应证/功效】：高血压症【用法用量】：口服一次1片一日3次或遵医嘱.【不良反应/副作用】：珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关主要内容如下：1.水电解质紊乱：水电解质紊乱所致的副作用较为常见表现为口干烦渴肌肉痉挛恶心呕吐和极度疲乏无力等.包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关）如长期缺钾可损伤肾小管严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）.低钠血症可导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水可造成血容量和肾血流量减少也可引起肾小球过率降低.2.可干扰肾小管排泄尿酸引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作.3.可使糖耐量降低血糖升高这可能与抑制胰岛素释放有关.4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高高密度脂蛋白降低有促进动脉粥样硬化的可能.5.可致过敏反应如荨麻疹但较为少见.6.少见白细胞减少或缺乏血小板减少性紫癜等.7其他可见胆囊炎胰腺炎性功能减退光敏感色觉障碍等但较罕见.【注意事项/禁忌】：1.交叉过敏：与磺胺类药物呋塞米布美他尼碳酸酐酶抑制剂交叉反应.2.对诊断干扰：可致糖耐量降低有促进动脉粥样硬化的可能.3.下列患者应该慎用珍菊降压片：无尿或严重肾功能减退者因本类药效果差应用大剂量时可致药物蓄积毒性增加；糖尿不高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者水电解质紊乱可诱发肝昏迷；高钙血症；低钠血症；红斑狼疮可加重病情或诱发活动；胰腺炎；交感神经切除者降压作用加强；有黄疸的婴儿.4.随访检查：血电解质；血糖；血尿酸；血肌酶尿素氮；血压.5.应从最小有效剂量开始用药以减少副作用的发生减少反射性肾素和醛固酮分泌.6.有低钾血症倾向的患者应酌情补钾或保钾利尿药合用.【孕妇及哺乳期妇女用药】：尚不明确【药品相互作用】：1.肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素雌激素两性霉素B（静脉用药）能降低本药的利尿作用增加发生电解质紊乱的机会尤其是低钾血症.2.与降压药合用利尿降压作用均加强.3.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用与前者抑制前列腺素合成有关.4.考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药.5.与多巴胺合用利尿作用加强.6.与拟交感受类药物合用利尿作用减弱.7.乌洛托品与氢氯噻嗪合用其转化为甲醛受抑制疗效下降.8.使抗凝药作用减弱主要是由于利尿后机体血浆容量下降血中凝血因子水平升高加上利尿使肝脏血液供应改善合成凝血因子增多.等9.与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加.10.洋地黄类药物胺碘酮等与氢氯噻嗪合用时应慎防因低钾血症引起的副作用.11.与锂制剂合用因氢氯噻唪可减少肾脏对锂的清除增加锂的肾毒性.12.与抗痛风药合用时后者应调整剂量.13.增强非去极化肌松药的作用与血钾下降有关.14.降低降糖药的作用.生活护理:如果要换药要先慢慢减少厄贝沙坦的剂量同时慢慢增加珍菊降压片的剂量避免血压出现大波动.
病情分析:你有高血压和高血脂服用厄贝沙坦是合适的.
意见建议:中成药的治疗效果是有的但是降压药物最好是西药有规律的服用在此基础上辅助使用中药汤剂最好.珍菊降压片主要由珍珠层粉野菊花膏粉芦丁氢氯噻嗪可乐定组成其中起到降压作用的主要是西药可乐定.长期使用可乐定可引起水钠潴留所以合用利尿剂氢氯噻嗪来对抗.从用药的角度讲使用这类中西药复方制剂控制血压不如单纯使用西药效果可靠而且副作用容易辨别控制.你的目前用药控制的不错不建议再用珍菊降压片.可以去中医院带些方药汤剂调养.服用珍菊降压片可能发生的不良反应：⑴水电解质紊乱所致的副作用较为常见表现为口干烦渴肌肉痉挛恶心呕吐和极度疲乏无力等.包括：易发生低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)如长期缺钾可损伤肾小管严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯低钾性碱中毒(因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄).低钠血症可导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水可造成血容量和肾血流量减少也可引起肾小球滤过率降低.⑵可使糖耐量降低血糖升高这可能与抑制胰岛素释放有关.⑶可干扰肾小管排泄尿酸引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作.由于通常无关节疼痛.⑷可使低密度脂蛋白和三酰甘油水平升高高密度脂蛋白降低有促进动脉粥样硬化的可能.⑸可致过敏反应如荨麻疹等皮疹但较为少见.⑹少见白细胞减少或缺乏血小板减少性紫癜等.⑺其他可见胆囊炎胰腺炎性功能减退光敏感色觉障碍等但较罕见.生活护理:如果服用珍菊降压片需要注意（1）对氢氯噻嗪可乐定磺胺类药物过敏者.（2）哺乳妇女.（3）痛风合并高血压患者慎用
病情分析:成份包括：珍珠层粉野菊花膏粉芦丁氢氯噻嗪盐可乐定.
意见建议:珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关主要内容如下：1.水电解质紊乱：水电解质紊乱所致的副作用较为常见表现为口干烦渴肌肉痉挛恶心呕吐和极度疲乏无力等.包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关）如长期缺钾可损伤肾小管严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）.低钠血症可导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水可造成血容量和肾血流量减少也可引起肾小球过率降低.2.可干扰肾小管排泄尿酸引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作.3.可使糖耐量降低血糖升高这可能与抑制胰岛素释放有关.4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高高密度脂蛋白降低有促进动脉粥样硬化的可能.5.可致过敏反应如荨麻疹但较为少见.6.少见白细胞减少或缺乏血小板减少性紫癜等.7.其他可见胆囊炎胰腺炎性功能减退光敏感色觉障碍等但较罕见.生活护理:从用药的角度讲使用这类中西药复方制剂控制血压不如单纯使用西药效果可靠而且副作用容易辨别控制.
病情分析:珍菊降压片降压药.用于高血压症.
意见建议:[1]珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关主要内容如下：1.水电解质紊乱：水电解质紊乱所致的副作用较为常见表现为口干烦渴肌肉痉挛恶心呕吐和极度疲乏无力等.包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关）如长期缺钾可损伤肾小管严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）.低钠血症可导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水可造成血容量和肾血流量减少也可引起肾小球过率降低.2.可干扰肾小管排泄尿酸引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作.生活护理:3.可使糖耐量降低血糖升高这可能与抑制胰岛素释放有关.4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高高密度脂蛋白降低有促进动脉粥样硬化的可能.5.可致过敏反应如荨麻疹但较为少见.6.少见白细胞减少或缺乏血小板减少性紫癜等.7.其他可见胆囊炎胰腺炎性功能减退光敏感色觉障碍等但较罕见.
指导意见：你好珍菊降压片它的通用名是可乐定可乐定在冠状动脉粥样硬化中石慎用的你有高血脂是冠状动脉粥样硬化形成的潜在因素
