大三阳和小三阳，不能说那个严重，哪个就一定较轻，要的情况。通常小三阳，如果病毒低下，肝功能正常，这一期的肝脏正常，属于免疫控制期，预后好。如果小三阳，肝功能不正常，病毒量高，提示乙肝病毒变异，这种需要抗病毒治疗，建议先护肝治疗，如果肝功能持续不正常持续半年，需要抗病毒治疗。
谷丙转氨酶谷草转氨酶都高需要口服一些保肝药物进行治疗，因为也是可以口服抗病毒药物治疗。绝大多数原因来自于肝脏的炎症损伤。有可能是因为酒精性肝炎引起的。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可能是长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动、原发性肝癌等原因导致的，具体分析如下：
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，可能是因为长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动等，容易引起脂肪肝、酒精肝等疾病，需要及时到医院进行肝功能检查，还要戒烟、注意饮食、适当运动等。还可能是原发性肝癌，与肝硬化相关，需要行肝动脉造影，并考虑手术切除。
首先要寻找谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因，比如是否是因为熬夜喝酒或者因为乙肝。其次要注意使用保肝药物的选择，如果口服的药物无法降低转氨酶的含量，可以尝试的用静脉的药物，降低转氨酶到正常安全的水平。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，说明肝功能有损伤，首先要明确具体病因。如果应用了伤肝的药物，需要立刻停用，如果最近经常抽烟、喝酒、熬夜，要改变这些不良习惯，才有利于肝功能恢复。进行乙肝五项化验检查，明确是否有乙肝，同时应用保肝药物。
儿童体内的谷草转氨酶偏高，可能与运动有关，有的孩子在玩耍或剧烈的运动中，也会引起谷草转酶增高。另外，转氨酶高的药物有感冒药，抗生素等。
谷草转氨酶高，通常是因为肝受到了损害，谷草转氨酶是存在于肝细胞的线粒体中，如果谷草转氨酶升高，则说明病情比较严重，可能是肝细胞受损，常见的肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病。
如果孩子有谷草转酶偏高，需要进行更多的检查，比如乙肝两对半等，找出转氨酶高的病因，然后进行相应的治疗。
