肺炎抗生素二重感染

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肺炎抗生素二重感染同为莫西沙星,静脉滴注和口服哪个更容易造成二重感染,以及哪个更安全些?
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栗晓 医师 中山大学孙逸仙纪念医院内科
擅长:老年人脑栓塞,多发性硬化,多发性末梢神经炎,短暂性...
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问题分析:二重感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。
意见建议:建议:静脉滴注和口服是两种用药途径,二重感染是长期使用抗生素造成的。
相关问答

治疗肺炎可以选用青霉素类和喹诺酮类的抗生素。用何种抗生素能治疗肺炎,取决于感染的病因。病毒性肺炎,抗生素不能起到作用,可以口服抗病毒的药物。真菌性肺炎要用抗真菌药物进行治疗。在出现细菌性肺炎时,要依据病原菌的不同。如果是由革兰氏阴性杆菌引起的,应根据药物敏感性,选用抗菌药物或其他敏感药物。如果是支原体、军团菌等引起的肺炎,可以口服抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎球菌性肺炎确诊之后,通常选青霉素类的抗生素治疗。治疗方法和剂量取决于病情的严重程度和是否有并发症,成人轻度的病人可以每日240万单位,分为三次肌肉注射。较严重的病人,每日给予240万-480万单位的青霉素,每6-8小时分次静脉滴注一次,严重的脑膜炎病人可以增加到一千万到三千万单位,并分四次进行静脉注射。对青霉素过敏或有多种耐药性的患者,可以使用喹诺酮类、头孢类药物,对多种耐药性的细菌进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎链球菌肺炎的治疗,首要在于判断链球菌的耐药性,根据是否耐药选择合适的抗生素进行治疗。一般来说,非耐药性肺炎链球菌选择头孢或者左氧氟沙星,正规治疗7天左右,患者的症状能够很好的缓解,之后可以慢慢减少抗生素的使用量。过程中要观察患者的症状是否出现了反复,选择的抗生素不合适或者药物剂量不足,都会影响患者的治疗效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素药物有青霉素和头孢菌素。肺炎链球菌的首选是β-内酰胺类抗生素。这种抗生素主要针对细菌的细胞壁,可以破坏细菌细胞壁的完整结构,杀灭肺炎链球菌,获得良好的治疗效果。酰胺类抗生素有过敏反应,选择其他类型的抗生素,如大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素,或选择肽类等药物治疗。在日常生活中还应该注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎病人选择什么样的抗生素取决于病原体感染的类型。如果是肺炎链球菌或者金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的肺炎,可以选择青霉素,万古霉素等抗生素治疗,病毒性肺炎的情况下可以选择利巴韦林,更昔洛韦等抗病毒药物。支原体或衣原体等特殊类型的肺炎,可以用阿奇霉素,红霉素类的抗生素进行抗感染治疗的。所以具体用什么抗生素,要首先明确病菌感染的类型再选择敏感的抗生素。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

如果儿童患有肺炎,广谱抗生素的副作用通常相对较小,使用不会影响婴儿健康和骨骼发育的抗生素治疗来控制肺炎的发生。在14岁之前选择抗生素时,应该选择对骨骼发育没有影响的药物。如果选择不合适,很容易影响身体的健康成长。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。