患者以:外伤致腰部疼痛伴活动受限10小时”为主诉入院....

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者以:外伤致腰部疼痛伴活动受限10小时”为主诉入院.入院查体:腰部前后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛.骨盆挤压试验阴性,”4”字交叉试验阴性.双下肢五畸形,双侧骼腰肌,股四头肌肌力IV+级,双足母背伸肌力未见明显异常.双下肢感觉存在,双下肢屈伸活动良好,各趾末梢血运良好.双侧膝反射,跟腱反射正常引出.双侧直腿抬高试验阴性.双侧裸阵阴性,BAbinski征等病理征阴性.辅助检查:2013年9月24日,我院腰椎正侧位片提示:腰3椎体压缩性骨折可能.2013年9月25我院腰椎MRI示:腰3椎体爆裂性骨折.入院后完善相关检查,,拟待术前准备充分后行手术治疗,患者及教书给予拒绝.患者一般情况良好,诉腰背部疼痛较前缓解,无发热.咳嗽等其他不适,睡眠,饮食良好,大小便正常.查体:生命特征平稳,腰部前屈/后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛,现患者要求出院,相关事宜交代患者及家属表示知情理解,检查出院,给予办理出院手续.
曾经治疗情况和效果:

入院查体:腰部前后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛.骨盆挤压试验阴性,”4”字交叉试验阴性.双下肢五畸形,双侧骼腰肌,股四头肌肌力IV+级,双足母背伸肌力未见明显异常.双下肢感觉存在,双下肢屈伸活动良好,各趾末梢血运良好.双侧膝反射,跟腱反射正常引出.双侧直腿抬高试验阴性.双侧裸阵阴性,BAbinski征等病理征阴性.辅助检查:2013年9月24日,我院腰椎正侧位片提示:腰3椎体压缩性骨折可能.2013年9月25我院腰椎MRI示:腰3椎体爆裂性骨折.入院后完善相关检查,,拟待术前准备充分后行手术治疗,患者及教书给予拒绝.患者一般情况良好,诉腰背部疼痛较前缓解,无发热.咳嗽等其他不适,睡眠,饮食良好,大小便正常.查体:生命特征平稳,腰部前屈/后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛,现患者要求出院,相关事宜交代患者及家属表示知情理解,检查出院,给予办理出院手续

想得到怎样的帮助:

是否需要手术

补充提问:
专员检查 入院情况:患者61岁以:外伤致腰痛半天,为主诉.于2013年9月27日10:46入院,查体:腰椎生理曲度存在,胸腰部软组织请多挫伤,L3棘突压痛,叩击痛明显,双侧腰肌紧张腰痛,左直腿抬高80:右侧直腿抬高80度.马鞍区感觉未见异常,双下肢肌力皮感未见明显异常.骨盆分离挤压实验性阴性. X线(外院)L3椎体压缩性骨折。 诊疗经过:入院完善相关检查,于消肿止痛,促进骨痂生长,卧床休息,拟能锻炼等,现病情恢复可,给予办理出院。 出院情况:L3棘突轻压痛,叩击痛减轻,双下肢肌力、感觉正常,马鞍区感觉正常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐圣康 副主任医师 太和医院外科 三级甲等
擅长:人工髋关节,膝关节置换。关节镜治疗关节周围及关节内...
已帮助用户: 120
我院腰椎正侧位片提示:腰3椎体压缩性骨折可能.2013年9月25我院腰椎MRI示:腰3椎体爆裂性骨折, 骨的压缩程度不重,无神经症状,不需要手术。
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焦现彬 北京市上地医院其他 二级
擅长:综合
已帮助用户: 20873
问题分析: 你好,腰痛的原因有腰部的问题,比如腰肌劳损,椎间盘位置不正等,也有其他地方的牵扯痛
意见建议:,比如维系于腰部神经的脏器发生病变也可引起腰痛,建议你最好是到医院来做相关的检查,对症治疗。
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相关问答

出现肩部有些疼痛的话,很有可能就是出现了肩周炎的问题,有可能是打篮球造成的,可以经常热敷按摩,喷一些气雾剂也可以贴一贴膏药,找中医理疗也可以,如拔罐,艾灸,如果实在疼得厉害,要去医院做颈椎CT,看看问题到底出在哪里平时要多加休息,尽量减少高强度的运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:你好,根据你所描述的情况,不排除有肩周炎的情况,但是药物比较类似都具有消炎的作用建议可以使用活血化瘀消炎的药物。
指导建议:建议多注意观察,听取主治医生建议进行药物治疗。注意局部保暖,饮食上以清淡易消化为主,忌辛辣刺激性食物,局部不要着凉。

史养浩主治医师外科威县人民医院已帮助用户:32566
擅长:普通外科 妇产科

指导意见:根据以上所描述的症状,患者健身时造成了颈肩部肌肉拉伤,目前出现的受凉后颈部僵硬、有弹响等应考虑与此有关,但也不能排除存在糖尿病的可能性。建议患者进一步做颈椎椎间盘CT检查。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院已帮助用户:161943
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

问题分析:腰痛的原因很多,可以由肾脏病变引起,也可以是因为结石、肾盂急性扩张或者腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因造成。 建议做一下尿常
意见建议:规等与肾脏相关的检查,看是否是因为肾脏病变,还可以做一下X线检查看是否是腰椎间盘突出或腰肌劳损。

崔占平外科北京小汤山医院已帮助用户:35968
擅长:外科骨折、

问题分析:您好!根据您描述的情况,出现腰痛及腰部活动受限等症状,考虑是腰椎间盘突出症,可能是平时腰部过度负重等原因导致。
指导建议:建议到骨科就诊,查腰椎CT或核磁共振检查,确诊后可以在医师的指导下服用甲钴胺片及尼美舒利片,以及腰椎牵引、针灸、推拿及按摩等理疗治疗,平时注意休息,避免腰部过度负重,如果保守治疗效果欠佳,建议外科微创治疗。

李子杰主治医师内科南宁市邕宁区中医院已帮助用户:5678
擅长:咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、肺结核、心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,高血压等


意见建议:引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。建议你到医院做个检查,明确病因再做治疗。

左路杰内科河北省保定市第一人民医院已帮助用户:101147
擅长:内科、消化内科