头痛伴有恶心病史:十年前曾患自发性蛛网膜下腔出血通过...

会员23740486 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
头痛伴有恶心病史:十年前曾患自发性蛛网膜下腔出血通过手术及时抢救十年中偶尔头痛最近晚上连续头疼吃过止痛片第二天能恢复正常
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:必须到医院全面检查防止复发.高血压、脑血管病治疗误区高血压:高血压损害的脏器主要包括心脏、脑、肾及血管等.高血压时心脏排血时所遇阻力增大心脏工作负荷加重出现左心室肥厚急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外高血压是冠心病最重要的危险因素之一.高血压的脑损害包括脑出血、脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死、致残的主要原因.长期高血压会导致肾小动脉硬化使正常工作的肾组织减少最后导致肾萎缩和肾衰竭出现尿毒症.高血压还可影响周围血管使动脉粥样硬化眼底出血等.所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.高血压病人在医治过程中认为把血压降至正常就高枕无忧;此误区之一也.孰知预防脑血管病发生应及早防治最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防;再结合中药调节活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑改善血液、血管内环境延缓动脉硬化清除血栓消除危害因素使脑血管病降至最低.2:有些病人没有坚持服药特别是无症状高血压病人情绪激动下很易患高血压心脑血管病离开这难舍的世界不知何故.3:还有的病人血压降至正常后就停止服药或减少药量等到再次升高又开始服药这种病人危险性更大.所以高血压病人必须坚持服降压药同时预防脑血管病发生.高血压脑病:高血压脑病也叫脑中风、脑卒中;分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中;大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同治疗各异但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.高血压脑病的预防:严格控制血压口服阿司匹林一级预防结合中药调节血压、血脂、清除血栓延缓动脉硬化降低危险因素.高血压脑病的治疗:出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等.缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑改善血管、血液内环境尽快恢复大脑供血减轻大脑损伤降低后遗症(发病前后同时可服用发病前预防发病后治疗康复治疗服用越早治愈率越高预后越好).出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.高血压脑病的康复治疗:缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后大部分病人留下不同程度的后遗症这就要求及时康复治疗提高患者生活质量.首先控制好血压把血压控制在合理水平同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药)有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势中西结合综合康复提高疗效使患者恢复到最佳状态.中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀舒经活络溶栓醒脑降血压降血脂降低血液粘度缓解动脉硬化恢复动脉弹性改善血液循环清除血液中的杂质有效预防脑溢血、脑血栓、脑硬的发生;解除高血压伴眩晕舌重手足麻木、行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑硬)效果突出填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白大大提高疗效减少致残提高患者生活质量.针灸:根据病因与后遗症状合理配穴促进功能恢复.按摩:帮助患者翻身上肢做伸展运动下肢做倔曲运动同时按摩瘫肢肌肉与关节预防僵硬与萎缩;控制感染防止褥疮发生.药浴:通过表皮吸收改善局部血液循环加快康复.训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复.坚定康复信心控制情绪波动:告知患者只要坚持康复治疗养一定会好起来使之心态平和有利恢复.养成良好的生活习惯:生活规律起居有常定时服药低盐低脂清谈饮食不抽烟、不喝酒适当运动与工作注意休息与睡眠.定期检查做到无病先防有病早治.有效预防复发.出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后病情稳定绝大部分病人都留有不同程度的后遗症同样需要及时康复治疗以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同但要注意有没有再出血现象存在如有再出血现象应按急性期处理.总之高血压、脑血管病要早发现早预防早治疗早康复尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医任其自然恢复这是医学界最大的失误与悲哀只要及时综合康复治疗大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担给家庭带回欢乐与笑容.
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
指导意见:你说的情况是需要及时的复查的
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相关问答

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型。
自发性蛛网膜下腔出血是一种比较危险的脑出血类型,可能是由于脑动脉瘤的爆裂所致,其临床表现是突然的强烈头疼,少数病人有呕吐、动眼神经瘫痪等症状。建议患者完善头颅CT、CTA、DSA等相关检查,并给予治疗。
患者平时应该每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪的产生,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,也是目前危险性较高的脑出血类型。蛛网膜下腔出血多数是由颅内动脉瘤破裂引起,主要症状为突发性的剧烈头痛。部分患者还表现为呕吐、动眼神经麻痹,动眼神经麻痹即上睑下垂,较为少见。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血可通过以下几种检查:
1.体格检查,主要查患者的脑膜刺激征,观察患者有没有颈项强直、僵硬,下颌距离胸口有几横指,克氏征和布氏征是否为阳性,蛛网膜下腔出血都有脑膜刺激征。
2.影像学检查,主要依靠头颅CT,也可以行头颅磁共振检查,但CT会更为敏感。CT可以发现蛛网膜下腔内的高密度影。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

正常情况下是不会复发的。蛛网膜下腔出血是由于多种原因所导致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所引起的一种临床综合征。患者在情绪激动或者在用力的情况下会突然发作蛛网膜下腔出血。患者一般采取药物治疗和手术治疗,降低死亡率及致残率。患者在平时注意护理,一般不会复发。建议患者在一年后做检查,查看病情是否复发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

SAH最常见的症状就是头疼,是一种强烈的头疼,让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后,血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激,从而减轻头疼。
如果是蛛网膜下腔出血,可以服用尼莫地平等药物,这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血不进行治疗不会自愈,蛛网膜下腔出血是一种比较严重的脑出血,病情是比较凶险的。高血压以及脑动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的主要原因。如果出血量不是非常大,预后还是比较好的,经过正确的治疗,是可以康复的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病