做心电图结果(可能前壁心肌缺血)?

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我去年体检测血压110/170,(2008年3月)身体无明显不适,测的时候太别紧张,就测一次医生就说我高血压,四月前也测过血压也高,当时医生说没事,年轻没有关系,住意点就行,不用吃药,可是四个月后还是高心理就有点害怕了,过了一段时间到医院测压还是高,只不过,我觉得我见到医生就特别的紧张,医生说也不排除白大医性高血压,如果是就不用吃药,没有事,然后做心电图,结果是(可能前壁心肌缺血),以前做没出现过这种情况,然后就吃上了药,以后自己买了血压计,自测多次都正常,要么正常偏高,做了几次心电图(一月一次)结果不是左心室高电压,就是正常,没有出现过前壁心肌缺血的结果,吃五个月药(马莱酸依那)就停药了,自从停药(2008年10月)到现在多次自测血压正常,医生测90/140,有时也正常,一月一次心电图结果不是左心室高电压就是正常,请医生给我分析一下我这是什么情况,算不算是心脏病、或者高血压病,用不用吃药,应注意些什么,感谢了!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
你好,引起心肌缺血最常见的病因有
冠状动脉狭窄,而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的主要原因, 心肌缺血者饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛、维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药,祝你健康
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心肌缺血是可以治好的,由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗,积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转,已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图是最常用的一种无创检查,当心肌的某一部分缺血的时候就可以影响心室的复极,可以看到缺血区域的相关导联发生st段的异常改变。冠状动脉造影或者冠动脉CT,这是明确心肌缺血的新标准,可以直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况,是显示心肌缺血最有价值的一种检测手段。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病