宝宝尿道下裂建议手术治疗,最好2-3岁接受手术。
目前也有人建议一岁半前手术,避免遗留心灵创伤。若阴茎发育小,促进阴茎发育可以用激素,创造手术条件。手术主要是阴茎下行矫正、尿道外口处于正常的位置、术后阴茎勃起不痛、没有尿瘘和排尿困难情况、可以站立排尿、阴茎的外观接近正常、成年后能正常地的同房。尿道下裂要具体分析后进行手术。阴茎头冠状沟型、尿道外口冠状沟、腹侧轻度尿道下裂,没有阴茎下行不用手术,但多数尿道下裂要手术矫形。
男孩尿道下裂表明其性别染色体正常,合并尿道下裂要手术治疗。
治疗尿道下裂的手术有两百多种,但没有一种方式可以完全避免术后并发症。随着水平提高,一期手术成功率高。尿道下裂是尿道畸形,尿道开口不在龟头正中,可能位于龟头至阴茎根部的任何部位,也有会阴型的。缺损长的手术难度较大,愈合与恢复难度较大。常见的术后并发症有尿道瘘、尿道憩室、尿道狭窄等。任何并发症都提示远端有狭窄梗阻,或其他因素。尿道瘘主要是皮瓣愈合和远端狭窄导致的。
一般情况下,尿道下裂伴有小阴茎,可以通过手术治疗的方式进行治疗。具体情况分析如下:
尿道下裂还会出现一些先天性的异常,比如阴茎下弯、阴茎短小等,如果尿道下裂的孩子不能站着,以后也会出现射精问题,这会对孩子造成一定的不良后果。如果是尿道下裂的诊断,需要立即进行尿道成型手术,以便使其能够恢复排尿功能和未来的生育能力,最好是尽早进行,1~2岁的儿童的生殖器官与5~6岁的孩子差不多,可以进行一次或两次手术。
人体在进行尿道下裂手术之后,患者应该根据局部伤口的具体情况进行治疗,对于单纯性的水肿,只要等待恢复即可。如果有局部的伤口感染,应该及时进行抗炎对症治疗。
尿道下裂术后伤口肿,患者可以口服迈之灵,有促进消肿的作用,可以改善局部循环。如果患者局部伤口出现了疼痛,并且伴有红肿,甚至有分泌物流出的现象,建议患者口服抗生素,比如左氧氟沙星,或者头孢克肟进行治疗。
如果不进行及时的抗炎对症治疗,可能趴会引起局部的尿道狭窄,导致手术失败。
小孩尿道下裂术后的恢复时间通常为六个月,具体的时间是因人而异。
小孩尿道下裂术的恢复包括正常排尿,再就是没有尿道瘘、尿道下裂的情况,可能需要半年的时间。多半的患儿术后有尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室等症状。如果单纯的尿道狭窄,可以选择尿道扩张进行对症治疗。如果合并尿道瘘,需要等到半年以后稳定以后再行尿道瘘的修补治疗。所以具体的时间是因人而异的。