刚出生十天的婴儿先天性心脏病,需要手术吗?

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刚出生十天的婴儿先天性心脏病,需要手术吗?孩子刚出生5天查出有先天性心脏病:室间隔缺损3毫米(膜部),室水平左向右分流,卵圆孔未必,中度肺动脉高压,轻度三尖瓣分流。请问严重吗?有自愈的可能吗?需要手术吗?中度肺动脉高压会怎样?
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刘学燕 副主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科妇产
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问题分析:新生儿先心病有很多种,其中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例,除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病,其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。
意见建议:对于不能自愈的其他简单先心病,宝宝家属不应心存侥幸,一味拖延,期望有奇迹发生。以干下型室间隔缺损为例,此种室间隔缺损自愈的几率非常小,且长期存在会波及附近的主动脉瓣,主动脉冠瓣会脱嵌到室间隔缺损之中,时间如果再久些的话,甚至会进一步引发主动脉关闭不全等严重并发症,因此此类室间隔缺损一旦发现,就要及早手术治疗。
相关问答

婴儿常见的先天性心脏病可以治好。如果宝宝患有房间隔缺损,为小型的继发孔型的类型,在宝宝4岁以内有15%的自然闭合率。在儿童时期可以进行手术修补,也可以通过导管介入封堵。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性心脏病的类型较多,结构异常超过数百种。预期寿命与先天性心脏病的类型、是否及时治疗有关,存在一定个体差异。简单先心病病人若及时治疗,转归相对较好,甚至通过等待可以达到自行闭合,与正常人无明显差异,对预期寿命无任何影响。大量左向右分流型先心病病人,由于各方面因素未及时治疗,成人期合并肺动脉高压,则错过了手术时机,最终会因为心衰、缺氧等情况而导致死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

婴儿先天性心脏病是由于在胎儿期细胞分化以及在发育过程中出现异常而导致的先天性心脏畸形,发病率较高。先天性心脏病的畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣严重狭窄、完全性大动脉转位以及法洛四联征等。根据血管有无分流情况范伟左向右分流型、右向左分流型和无分流行。先天性心脏病也是小儿最常见的心脏病,需要早期诊断,早期治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性心脏病有很多种类型,那其手术的方式就会很多,有的需要内科介入治疗,有的需要外科开胸手术,所以其费用相差很多,且不同级别的医院和不同地区的医院手术费用也是有差别的。如果得的先心病是比较常见的类型,比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,此时可能仅仅需要进行介入治疗,那么费用相对比较低,一般可能在二到三万块钱左右。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,婴儿先天性心脏病,如房缺型、室缺型、冠状动脉栓塞、肺动脉狭窄等,均能自我康复,但需要长期随访,并进行严密的观察。如有较大的缺陷,可采用介入或外科的方法进行处理。如果有肺动脉阻塞、肺静脉异位引流症、大血管转移等并发症,有可能伴随着体能下降、心力衰竭、出现呼吸道感染、肺动脉阻塞等情况,需要紧急处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性心脏病患儿,1~5岁,通过治疗恢复效果较好,可以通过心电图和心脏彩色多普勒超声检查查看具体情况,先天性心脏病如果是法洛四联症,治疗比较麻烦,一般不能康复,需要定期复查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。