重症肺炎应用肾上腺素皮质激素的指征是什么?

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重症肺炎应用肾上腺素皮质激素的指征是什么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析: 你好,根据你的描述,重症肺炎使用激素的指证主要有: 1、出现严重中毒症状:肺炎患者出现休克、中毒性脑病、温在40℃以上持续不退等严重中毒症状时应及时应用激素治疗。   2、胸腔积液早期:肺炎患者胸腔积液早期可局部应用激素防止胸膜粘连。   3、毛细支气管痉挛明显或分泌物较多:毛细支气管痉挛明显或分泌物较多的患者应用激素治疗可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,快速缓解症状。   4、病毒性肺炎病情恶化:激素可使病毒扩散,一般不用于病毒性肺炎患者,但病情极度恶化或毛细支气管炎喘憋较重时可短期应用激素治疗。
意见建议:激素可减少肺炎患者炎症渗出,解除支气管痉挛,但用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质,因此一般肺炎不建议使用激素治疗,重症细菌性肺炎患者可在应用抗菌药基础上加用激素。
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:指征为肺炎并发呼吸或循环衰竭,动脉氧分压小于或等于60mmHg和病毒性肺炎。
意见建议:建议按上述方法处理重症肺炎,以上是国外对于激素应用在重症肺炎方面的经验总结。
相关问答

传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素治疗。糖皮质激素能够很好的改善,出现的炎症也能够对于肺部的损伤得到缓解。出现肺部损伤或者肺纤维之后,也可以通过激素类的药物能够缓解自身的免疫功能。患者出现这种症状之后通常会伴有中毒,也会引起高热不退的现象,因此需要及时观察自身的体温,以免出现其他的并发症。如果出现了急性肺损伤的现象,也需要选择糖皮质激素类的药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

体温,经过抗炎治疗之后逐渐的下降或者是正常是好转。或者之前的呼吸频率大于30次/分,心率大于100次/分,经过抗炎治疗之后,呼吸频率和心率逐渐的放缓降至正常,或者血压由原来的休克状态,经过补液抗炎之后达到正常。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

诊断重症肺炎条件通常是意识障碍、吸频率加快大于30次每分等。对于重症肺炎的诊断,有九个方面的知识,我将为您详细的介绍:
一、精神错乱。
二、每分钟三十次以上的呼吸。
三、尿量不足20ml/h,或每4小时80ml,或伴有急性肾衰竭,应进行血液透析。
四、血压低于90mmHg。
五、PO2低于60mmHg,PO2或FiO2低于300mmHg,需行机械通气。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症患者护理办法有发热护理、缺氧护理、生命体征护理、咳嗽咳痰护理等。重症肺炎患者要注意做好日常的护理,主要是痰液的引流,咳嗽时要及时吸痰,如果没有意识,要定时吸痰,翻转拍背,避免发生褥疮,平时要避免平躺,可以将床头抬高30度,以免误食。在喂食的时候,尽量少吃多餐,避免出现过饱、呕吐造成的胃内容物误吸入肺部。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎的一般治疗和护理主要包括保持房间内的空气流通,不要过于干燥,同时增加孩子的营养,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,对于一些进食困难的重症儿童需要给予肠外营养。重症肺炎的患者需选择综合治疗,来控制炎症改善通气功能,进行对症治疗,预防并发症的发生。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎的住院时间在一个月左右。肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染所致,也可由放射线照射、吸入异物等引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。重症肺炎是因为肺炎引起的,比如心脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭、血液系统的凝血功能障碍、休克、中枢神经系统的障碍等。重症肺炎的住院时间一般在一个多月,老年人有多种基础疾病,住院的时间会比较长。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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