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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。神经官能症以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果查不出什么病,长期不愈的紧张情绪和焦虑,
指导意见:胃神经官能症或称胃神经症是以胃肠运动和分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征可表现为神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)和神经性厌食等多与肠神经官能症并见合称"胃肠神经官能症"本病的发病率较高多见于青壮年以女性居多1.病因病理本病以精神因素为起因以神经失调为病理而以胃的功能紊乱为主要表现经研究证实精神因素致病以植物性神经失调及内分泌失调的变化作为生理基础神经因素的致病作用一方面取决于精神因素的性质和强度另一方面取决于该类因素对个体引起的情感体验即使同一因素在不同个体引起的情感体验也存在很大差异这种差异与个体素质、既往经历以及患者的世界观有关机时这些精神因素均可影响高级神经的正常活动导致胃神经节的兴奋与抑制作用失调引起胃的运动、消化、分泌等功能障碍而出现诸端症状胃神经官能症在病原菌理解剖方面没有器质性病变但诊断本病宜慎重因有些疾病初期病理改变并不明显如果冒然断定是单纯的神经调节紊乱往往会贻误病情丧失早期治疗机会同时体内的器质性病变也往往会成为发病因素因植物性神经和内脏的病灶反过来也可以向中枢神经发出不良刺激而使高级神经活动发生障碍这就是说在甘种情况下胃神经官能症可以是器质性病变的继发症两者可以并存且又相互影响此外在胃肠道器质性疾病痊愈后少数也可遗留胃肠神经官能症2.临床表现本病起病大多缓慢病程可积年累月发病呈持续性或反复发作临床表现以胃部症状为主患者常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗、遗精和忧虑等常见的临床类型有:神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)、神经性厌食等现分述之:①神经性呕吐:往往在进食完毕后突然发生呕吐一般无明显恶心呕吐并不费力呕吐量不多且不影响食欲或食量常在呕吐后即可进食因此多无明显营养障碍神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等间歇期完全正常因此也称为"癔病性呕吐"此外呕吐也有条件反射性的不良刺激物如某些食物、药物甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐②神经性嗳气(吞气症):有反复发作的连续性嗳气患者企图通过嗳气来解除胃肠充气所造成的腹部不适或饱胀事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽此病也有癔病表现多在有人在场时发作或加重③神经性厌食:是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的20%)和闭经为主要表现此症在国内外有增多趋势患者多为青春期女性对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机患者多数自觉良好行动活泼敏捷对自己的困境处之泰然有的可自相矛盾地对食物保持兴趣甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉在少数病例呕吐是主要的症状长期少食体重极度减轻可达原体重的40~50%而呈恶病质患者常有神经内分泌功能失调表现为闭经、低血压、心动过缓、体湿过低、饥饿感丧失等3.其它检查本病的实验室及其他检查目主要是为了除外一些器质性病变和及早发现一些其他合并症协助诊断和治疗纤维胃镜、上消化道钡餐X线检查和胃电图等发现胃蠕动频率变慢节律紊乱甚或发生逆蠕动对呕吐物的化验可与食物中毒感染性胃炎等病鉴别呕吐严重者须检查电解质防止低氯性碱中毒的发生神经性厌食重症状者可见其体重减轻体温、血压及空腹血糖偏低;后期可针对会出现的各种营养不良的表现如贫血、血清蛋白下降、浮肿、维生素K缺乏等进行相应的检查还可能借助心电图、脑电图等器械检查来与有可能和神经官能症易混淆的疾病进行鉴别4.诊断目前国内尚无关于本病的统一诊断标准主要依据临床表现在谨慎地除外其他器质性疾病的基础上才诊断本病以下几条可供临床诊断时参考:①病史:曾有精神创伤史且多以情绪波动为诱因起病缓慢病和较长②胃功能失调的症状:(1)神经性呕吐的特点:不伴有消瘦发生在进餐时或刚结束时不费力的呕吐;(2)神经性嗳气症的特点:声响而频的嗳气癔病表现浓厚有人在场时加重;(3)神经性厌食的临床特点:厌食伴明显体重下降(20kg)重者可见贫血及内分泌失调的表现其他尚可伴有泛酸、嘈杂、恶心、食后饱胀、剑突下热感及上腹部不适或疼痛等症③神经官能症表现:失眠、多梦、头痛、心悸、胸闷、盗汗、焦虑、神经过敏、注意力不集中、健忘、倦怠等④实验室及其他检查未能发现器质性改变的证据重症患者可伴有贫血、电解质紊乱和内分泌失调的改变
指导意见:你好最佳治疗方法是药物治疗同时辅以心理治疗.而药物治疗建议你采用中药.经过合理的治疗是完全可以治愈的.积极的治疗.我建议你采用中药治疗必须通过辨证施治用没有毒副作用的中药调理再加上心理调理情趣调理的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情你也可以直接与我联系希望我们对您能有所帮助