我想要答案,该患于07年2月7日突发腹疼,经检查确诊为阑尾炎...

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该患于07年2月7日突发腹疼,经检查确诊为阑尾炎,在家静滴头孢噻肟钠3克,替硝唑200毫升,七天后有好转,因饮酒病情加重,查体右下腹有一包块,右下腹阑尾区有压疼,反跳疼,急行阑尾炎切除术,术后第二天排气,进流食,第七天进食油腻食物术后一年半时间内,反复间断性腹疼,纳差,不敢饱食,吃健胃消食中药有好转,09年7月腹疼,查体右下腹有包块,压疼,无反跳疼,超声检查:右下腹阑尾区可见6.6*3.2厘米的混合性包块,其内可见气体反射,边界欠清,回声不均匀,麻烦问有何治疗方法
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹文俊 主治医师 中国人民解放军第四二二医院外科 三级甲等
擅长:甲乳、胃肠、肛肠方面疾病诊治及肠内外营养治疗。
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该患者的情况较为复杂,建议采取以下综合治疗方案:
进一步诊断:首先需明确右下腹包块的性质,建议进行CT或MRI检查以评估其是否为脓肿、瘢痕组织或其他异常结构。
药物治疗:根据具体情况使用抗生素控制感染,同时辅以促进肠道功能恢复的药物。
饮食调整:建议低渣饮食,避免刺激性食物,少量多餐,减轻胃肠道负担。
手术干预:若包块增大或症状加重,可能需要再次手术探查。
中医调理:继续使用健脾和胃的中药,改善消化功能。
避免诱因:严格戒酒,以防止病情反复。
定期随访:建议患者定期复查,监测病情变化。
相关问答

右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛,开始时会有上腹部的疼痛,再到脐周,再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征,主要是下腹部的直接性疼痛,不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查,彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎,也有可能是盆腔积液。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,钡灌肠不能检查阑尾炎。
正常的阑尾比较狭窄,只有一个入口,没有一个出口,所以钡剂难以进入,并且患阑尾炎,阑尾则是完全封闭,所以钡剂无法进入。而且钡剂灌肠是一种很麻烦的检查,会有放射性的副作用,所以不能用来诊断阑尾炎,一般可以作为回盲部肿瘤的一种鉴别方法。而临床表现、体征、血常规、阑尾区的彩超都能检查阑尾炎。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:阑尾炎会引起上腹部疼痛,最后会回到右下腹痛,所以典型症状是转移性右下腹痛。
指导建议:可以药物治疗,如果追求彻底解决问题还是应该手术治疗。

李峰主任医师外科山东省立医院
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

做血常规,彩超检查,胸部x光检查,具体的检查项目需到医院就诊,具体再定,白细胞升高较明显,表明机体内有炎症,可支持阑尾炎的诊断,女性通过盆腔彩超排除妇科疾病,双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类病变。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

阑尾炎的发病可能与阑尾管腔狭窄,细菌入侵有关系。也可能有长期的生活作息不规律,进食过多进食刺激性食物有关系。与怀孕没有太大关系的。到正规三甲以上医院普外科检查一下,可以做血常规检查。腹部彩超检查等,看一下阑尾充血情况。明确诊断,对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病