脑干损伤和脑疝加上颅腔有淤血,做了开颅手术,已昏迷半个月,还...

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脑干损伤和脑疝加上颅腔有淤血,做了开颅手术,已昏迷半个月,还能醒过来么
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是有脑干的损伤引起的脑疝,一般手术后恢复的效果大多数不好。如果超过半个月不苏醒,一般性的生理反应也没有恢复就很难再苏醒的。
意见建议:建议全面检查一下全身的生理反射有没有较前恢复,如果瞳孔恢复正常大小,对光反射逐渐恢复,肢体可以自己活得。针刺有很好的反应就硬块苏醒。如果没有任何的反应就很难再苏醒的,颅内压稳定后建议尽快做高压氧治疗促使苏醒。
相关问答

车祸导致脑干损伤是最严重的一种,一般恢复期半年,半年恢复不好的话,再恢复的希望很小了!这个要看病人的意志力,和出血的部位,出血量,有无严重的并发症都有极大的关系,何时能醒来是要根据病人的临床症状和体征的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

开颅手术后浅昏迷和苏醒的区别是脑血管疾开颅手术后昏迷状态出现睁眼能拿东西是已经苏醒的临床表现,浅昏迷状态出现能用手持物和睁眼动作就是已经苏醒了,是神智已经慢慢开始恢复的临床症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝有轻有重,是否能够恢复到正常人状态这不好一概而论。如果发现非常及时,及时解除脑疝,解除原发灶,是可以恢复到跟正常人一样的。引起脑疝最常见的原因是脑外伤和颅内的出血,这些不仅可以压迫脑干形成脑疝,也可以损伤脑组织。如果损伤的是功能区,有可能会出现后遗症,虽然是解除脑疝和清除血肿以后,这些脑功能有可能无法恢复,可能会遗留一些偏瘫或者失语等现象。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

做过颅脑手术后的患者,由于各人体质不同,其恢复清醒的时间是无法确定的。可能三天,或者七天甚至更久。通常将颅内水肿改善消退后便可逐渐醒来,在此期间要做好护理工作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以醒过来,但需要接受治疗,深昏迷,是意识障碍中最严重的一种程度。表现为,双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,所有的生理反射,包括腱反射、脑干反射,都消失,病理反射也不能引出,四肢肌张力下降,呈现出软瘫。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。