小脑扁桃体下疝怎么治?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是小脑扁桃体下疝同时精髓空洞的术后患者请问出院回家后应怎样保养能做户外运动吗
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形,为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞,也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。
意见建议:小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。
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杨磊 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:外科、脑外伤、脑肿瘤及脑血管
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问题分析: 你好,根据你的描述,不知你的四肢功能现在怎么样,是否可以行走。
意见建议:建议,如果可以行走的话,就做一做康复训练吧,逐渐加大运动量。
鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:
你好,这术后的话,要及时加强营养。另外也要及时定期复查,看下术后恢复的进度.有炎症的话,及时消炎,进步食疗下。
指导意见:
术后患者饮食很重要,要求以半流质食物为主,易于吞咽和消化,可选用含粗纤维少的食物,如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的蔬菜、或刺激性调味品,应注意补充各种维生素和无机盐。另外要充分休息,祝好!
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:继发性脊髓空洞需要手术,迟发性脊髓空洞不可手术,因手术易继发脊髓损伤导致高位截瘫。钱是小事,瘫痪可是终生性的。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析: 脊髓形成空洞后属迟发性神经损害才有症状,可以适当的锻炼户外,但不能受凉(因受凉血管会收缩导致症状加重),另手术只能分流减压,不能恢复神经,是否能获得最佳恢复,必须抢时间治疗,才能本质性的恢复最佳状态。否则,既是手术,受损脊髓也会迟发缺血性再度损害,也易慢性迟发缺血性神经变性导致不全痉挛高位截瘫。故是否手术都要治疗恢复神经阻止病情发展。
意见建议:治疗方案,中西复合增强改善神经受伤局部血液循环预防迟发性脊髓再度损伤,同时兴奋激活麻痹休克的神经以支配各种功能获得最佳恢复、。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
相关问答

一般来说,小脑扁桃体下疝可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,小脑扁桃体下疝是由于胚胎发育异常,使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。通常小脑扁桃体下疝需要通过切除手术进行治疗。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素A、C的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑扁桃体下疝10年可以通过手术的方式进行治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝气长达10年,患者的表现会更加的明显,比如颈椎、颈椎、眩晕、走路不稳定、肌乏力、肌无力、肌肉萎缩等,如果有了这种情况,必须马上进行外科手术。小脑扁桃体下疝是由于下斜疝的小脑扁桃体挤压了脑干和颈部的脊髓所致,可以采用后枕骨性骨减压,清除受压的骨头,同时进行脑膜扩张修复,使后颅腔体积增大,减轻压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗,具体如下:
小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形,在处理方面,一般认为对于没有临床表现的病人,不必做任何预防措施,但要避免头颈部的损伤,以及颈部的过度拉伸,否则会加重病情,甚至会导致延髓压迫,导致窒息,对于具有突出临床表现的I型Chiari异常,可以进行颅后窝上颈髓减压,而如果有空腔,可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人,外科减压的疗效更低,但是仍然需要尽早进行外科治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在治疗上一般应强调立刻给予甘露醇脱水,积极行后颅窝血肿清除和坏死脑组织清除,或积极处理幕上病变,同时要开寰枕后弓,解开寰枕筋膜,扩大后颅窝的骨窗,必要时切除部分小脑,防止脑室外引流,(进行)颅内压监护和加强降颅压治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑扁桃体下疝是一种很常见的疾病,可以引起颅脑扁桃体从枕骨外侧突出,也可以引起局部的压力,造成脊髓的空腔,有的时候会引起脑水肿,或者是突入脊柱,引起神经受到挤压。
轻微的扁桃体下疝主要有肢体麻木、部分躯干麻木、疼痛减退等,严重时肢体发展不均匀,肢体一边大一边小,严重时会出现肢体畸形、脊柱严重侧曲等,是一种比较严重的发育畸形。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。