医生你好:我是一名未婚女性由于工作的原因我无法去医院...

指导意见：阴道出血、同房后出血情况综述阴道出血概述：阴道出血是妇科的常见症状血自阴道流出但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫（以后者为多）；出血量不等（少者点滴状多者可危及生命）；出血情况不等（可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血）各年龄段妇女的生理特点不同引起阴道出血的常见原因也有所不同均应引起重视小儿期（12岁以下）阴道出血症状·阴道出血伴脓性、恶臭阴道分泌物警惕有阴道内异物可能的病症应去医院检查确诊警惕可能是阴道炎·外伤史伴有外阴血肿警惕有处女膜撕裂可能的病症应去医院诊治可能是会阴部外伤·5岁以下幼女在哭啼或小便时出现不规则阴道出血病程发展快并出现尿频、尿痛和血尿症状可能的病症应去医院检查确诊警惕可能是葡萄状肉瘤·小儿出现不规则阴道出血性早熟表现（月经初潮提前、乳腺增大、外阴丰满及阴毛腋毛生长）伴有腹部肿块、腹胀、腹痛可能的病症应去医院检查确诊警惕可能是卵巢颗粒细胞瘤·10岁以前出现月经初潮（月经初潮提前和第二性征发育）并有正常的月经周期、经期和经量可能的病症应去医院诊治可能是性早熟·青春期（12～18岁）阴道出血症状·月经初潮1～2年内出现阴道出血表现为停经数月后持续阴道出血数周或一段时间的不规则阴道出血出血量少（偶尔也可大量出血停经时间越长越多）可能的病症:应去医院诊治可能是无排卵型出血·月经过多、经期延长可伴有鼻衄、牙龈、皮肤出血可能的病症:应去医院检查确诊警惕可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病·育龄期（18岁以上育龄妇女）阴道出血症状·不规则阴道出血表现为月经周期、经期、经量都不规律常见月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少甚至大量出血休克或先有短期停经后发生出血出血量较多持续长达月余不能自止可伴有贫血一般不发生腹痛可能的病症:应去医院诊治可能是功能失调性子宫出血·中年（30～40岁）妇女表现为月经过多、经期延长或经前2～3天少量阴道出血有继发性渐进性痛经和性交痛不孕可能的病症:应去医院诊治可能是子宫内膜异位症·白带增多呈乳白色粘液状、淡黄色、脓性或血性可伴有腰骶部酸痛、性交痛、性交出血、不孕等症状但多数轻型患者可无明显症状可能的病症:应去医院诊治可能是慢性宫颈炎·有不孕史月经增多伴下腹坠胀痛及腰骶部疼痛可有一侧或双侧下腹部轻压痛可能的病症:应去医院诊治可能是慢性盆腔炎·既往月经规则此次停经后出现阴道出血可有轻微下腹部疼痛可能的病症:应立即去医院诊治可能是流产·停经6～8周后出现少量阴道出血、淋漓不止可突发一侧剧烈腹痛可能的病症:应立即去医院诊治可能是异位妊娠·妊娠体形贫血貌；在停经12周左右出现阴道出血呈暗红色量多少不定时断时续或绵延不断血中含有水泡状物随时有大量出血的可能可能的病症:应立即去医院诊治可能是葡萄胎·表现为阴道不规则出血常有不孕史伴有多毛、肥胖、毛发分布男性化可能的病症:应去医院诊治可能是多囊卵巢综合征·中年（35～45岁）妇女表现为月经过多及经期延长持续或不规则阴道出血下腹部有实性包块不活动下腹部疼痛及腰背部疼痛可能的病症:应去医院诊治可能是子宫肌瘤·中年（35～50岁）妇女表现为性交后阴道出血随病情发展出现不规则少量阴道出血和白带增多呈水样白色或黄色或米汤样或混有血液伴有恶臭晚期有大量脓性或米汤样血性恶臭白带伴下腰及腰骶部痛可能的病症:应去医院检查确诊警惕可能是宫颈癌·不规则阴道出血血量多少不等常可出现肺部转移症状（咳嗽、血痰或反复咯血）或阴道转移（紫兰色结节突出于阴道粘膜面破溃可引起阴道大出血）可能的病症:应去医院检查确诊警惕可能是绒毛膜癌·围绝经期（绝经前后的妇女）阴道出血症状·老年妇女出现持续性少量阴道出血伴白带增多呈黄水状严重者可为脓性或血性排液有臭味常伴有外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适或可引起尿痛、尿频或尿***可能的病症:应去医院诊治可能是老年性阴道炎·老年妇女（平均年龄68岁出血发生时间离绝经时间久平均10年）一次性阴道出血血量不多或仅为间歇滴血出血时间短（3～7天）可能的病症:应去医院诊治可能是萎缩性子宫内膜·绝经前后出现的持续或不规则出血初期为水样、继之可混有血液、晚期坏死感染时为脓性有臭味晚期表现为血量增多出现白带下腹部疼痛可能的病症:应去医院检查确诊警惕可能是子宫内膜癌·绝经前后妇女发生的不规则阴道出血表现如宫血征可能的病症:应去医院检查确诊警惕可能是卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤·老年（60～69岁为发病第二高峰期）妇女在绝经后阴道出血可能的病症:应去医院检查确诊警惕可能是子宫颈癌·中老年（45～75岁高峰年龄为65岁）妇女出现阴道血性分泌物及无痛性不规则出血可能的病症:应去医院检查确诊警惕可能是阴道癌哪些疾病可引起阴道出血？阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状可有许多疾病引起本病除正常的月经出血外可表现为月经过多经期过长不规则出血接触性出血等出血多时可出现贫血严重时并发出血性休克危及生命；但出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状为此对阴道出血必须予以重视不可盲目对症治疗以免延误病情引起不良后果⑴老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血平时可能有血性白带(有时白带呈高梁米汤样或琥珀色)子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血⑵功能性子宫出血及服黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血⑶子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带⑷血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红伴皮肤有出血点⑸停经后不规则出血发生在育龄妇女中首先考虑为妊娠有关的疾病如流产、宫外孕葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌⑹经前或经后血染如月经来潮前数天或来潮后数日有少量血性分泌物一般为卵巢功能不正常；上环后月经不调⑺妊娠晚期出血可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂⑻妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染⑼幼儿阴道出血可能患阴道肉瘤⑽绝经期妇女阴道不规则出血且量多持续时间长应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤妇女由于各年龄阶段的生理特点不同所以年龄对诊断阴道出血有重要参考价值如幼女与绝经期妇女的阴道出血应多考虑器质性病变青春期妇女多考虑为功能失调性子宫出血在育龄妇女应多考虑与妊娠有关的疾病同时在临床上应详细追问病史仔细查体做必要的辅助检查一般能够在早期得出正确诊断进行治疗患有慢性子宫内膜炎时由于炎症的长期刺激影响了子宫内膜的剥脱、再生与修复以及子宫血管的收缩导致月经周期不规则月经量过多、经期流血时间延长或阴道不规则出血阴道流血的原因阴道流血1、阴道流血的原因阴道流血是指女性生殖系统各器官的异常出血阴道流血的原因通常有下列几种：（1）损伤：性交出血和外伤；（2）炎症：宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内股息肉、盆腔炎和子宫、尿道口脱垂；（3）肿瘤：外阴癌、阴道癌、葡萄状肉瘤、透明细胞癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢功能性肿瘤和输卵管瘤；（4）子宫内膜异位症：子宫腺肌症和盆腔子宫内膜异位症；（5）计划生育措施引起的出血放置节育环、输卵管结扎木后和服用避孕药；（6）各种月经失调引起的流血此外高血地、糖尿病、肝病和血液病等也会引起阴道出血所以必须查明原因才能分别治疗2、为什么要警惕同房后出血同房后出血是指性交后有阴道出血出血量常常很少不适有时仅仅是白带中混有一点血丝医学上称为接触性止血这种出血常预示着某些疾病的存在同房后出血较常见B疾病有：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤和阴炎最严重的是子宫颈癌特别是宫颈癌早期接触性出血是购一的症状所以有同房后出血就要及时去医院检查以便及早发现宫颈癌即使确诊大多也为宫颈癌早期尚有手术时机3、新生女婴乳房肿大并有少量阴道流血妊娠期间卵巢和胎盘能分泌大量性激素这些激素进入B儿血液作用于女性胎儿使胎儿的乳房和子宫有一定程度的g育所以女婴出生时乳房可稍稍隆起甚至挤压时可有少量乳于分泌并有少许宫颈粘液分泌而形成白带出生后的婴儿脱离I母体血液中的性激素含量骤然减少有时会引起于它内膜剥足而有少量阴道出血上述现象都是生理性的一般持续2～3周乳房肿大会自然消退不必惊慌更不要去挤压乳房以免引走感染4、绝经后出血绝经后出血是指绝经一年后又出现阴道流血的现象由于绝经一年内卵巢功能尚未完全萎缩故有时还会有阴道流血这种出血被看作不规则的月经但卵巢功能完全消退后内出现阴道流血可视为异常有时候还常常是老年妇女肿瘤疾病的证兆因此对绝经后出血要高度重视一定要查出真正的病因5、哪些疾病会引起给经后出血绝经后出血常认为是肿瘤的一种征兆20世纪40年代．绝经后出血中60-80%为恶性肿瘤·而近几十年来的调查结果为：良性疾病占60-80%恶性肿瘤占20-40%左右根据致病因素绝经后出血有炎症性、肿瘤件、内分泌性、全身件和其他（外伤、异物）等5大原因根据出血部位可以分为外阴、阴道于官、卯系和输卵管性出血绝经后出血分为良性和恶性两大类引起绝经后出血的常见疾病有：1、外阴、阴道、宫颈、宫体、输卵管癌；2、阴道、宫颈、宫体内膜炎；3、子宫肌瘤；4卵巢良性肿瘤；5、损伤．如性交损伤等；6、宫内节育器：7、全身出血性疾病但最常见的疾病为：老年性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜炎及子宫内膜癌所以．时绝经后阴道出血要引起重视．必须及时就医切勿拖延性生活中阴道出血的原因分析性生活中阴道出血的原因女性除了新婚期、月经期前后、妊娠期、产褥期外平时在性生活中出现阴道出血大多是女性泌尿生殖系统疾病引起的常见的原因有以下几种：１．尿道肉阜出血：尿道肉阜是生长在女性尿道口的一种良性的息肉样组织颜色鲜红质脆软稍触碰即可出血２．宫颈息肉出血：宫颈炎息肉是由慢性炎症刺激引起宫颈黏膜局部增生逐渐向外口突出形成的呈鲜红色质软脆弱血管丰富性交时很容易被阴茎擦破引起少量鲜红色出血３．宫颈癌出血：宫颈癌占女性生殖器恶性肿瘤的半数以上死亡率居女性恶性肿瘤的第1～2位好发年龄为36～50岁其早期症状特征是：性交后阴道少量出血色鲜红无疼痛不与阴道流出的精液混和并伴有白带增多气味略有腥臭因此36～50岁的中年妇女一旦出现上述症状应及时做妇科检查宫颈癌的检查方法是简便易行且毫无痛苦的只需在门诊接受宫颈刮片活检一周内就可确诊宫颈癌的早期发现对治疗有很重要的意义４．性病出血：如果性交后出现少量鲜红色阴道出血再回顾近期女方有外阴瘙痒外阴或阴道壁有小的疣状赘生物男方阴茎头、包皮上也长有同样的赘生物时应考虑到尖锐湿疣经常性阴道不规则出血需要考虑哪些疾病能引起阴道不规则出血的原因有很多阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血但最常见的原因还是子宫病变(1)阴道疾病①阴道炎症：例如当发生严重的霉菌性阴道炎时阴道粘膜可覆盖有白色膜状物将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面溃疡表面可以有出血患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带患老年性阴道炎时患者阴道壁可以或有小的出血点或发生溃疡而出血一般量很少多为白带中带血并伴外阴痒痛②阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡引起阴道不规则出血一般出血量不多③阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血；绝经后妇女由于阴道壁菲薄性生活时也有可能造成损伤导致阴道出血这些情况一般都有比较明确的病史(2)宫颈病变①宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血多为白带中夹血丝且多为接触性出血患子宫颈结核时病变组织可以发生溃疡溃疡面破裂导致出血；有时病变组织呈结节状、乳头状由于质地很脆也容易发生出血②子宫颈肿瘤：患宫颈癌时当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血开始为接触性出血以后发展为少量不规则阴道出血晚期出血量增多甚至大出血(3)子宫病变①子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时子宫内膜充血、水肿重者内膜表面可形成溃疡从而引起月经量过多或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响导致经量增多或经期延长或阴道不规则出血另外患子宫内膜结核时子宫内膜可受到破坏表面发生溃疡引起阴道不规则出血②子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积宫腔变形影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染这些原因都可能导致月经量多或经期延长或阴道不规则出血子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染引起上述症状再者患子宫内膜癌、子宫肉瘤时也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血③功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性表现为月经周期、经期均出现异常出血可以时多时少时有时无甚至淋漓不止其中90%的患者为无排卵性功血功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制使卵巢功能失调性激素分泌紊乱以致使子宫内膜的周期性变化出现异常④宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一这是因为宫内环的机械性压迫使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致⑤子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现由于阴道不规则出血可以由许多原因引起因此患者一旦发生这种情况一定要到医院检查必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查以明确诊断及早治疗

指导意见：建议补充营养进行辅助治疗。因体内缺乏维生素A也是造成霉菌性阴道炎的一个原因，因维生素A负责体内粘膜组织的修复，当体内缺乏这种营养素时，使自体粘膜修复能力下降，而阴道炎主要是阴道粘膜再生功能及抗炎症问题，因此适量补充维生素A对霉菌性阴道炎有帮助。

指导意见：子宫颈糜烂的表现就是同房后出血建议去医院做个妇科检查如果是尽早治疗霉菌性阴道炎治愈后没大问题

指导意见：你好赶快到妇科看看是否有重度宫颈糜烂？