一般情况下，躺床上头晕天旋地转可能是耳石症、脑出血等原因造成的，具体内容如下：
1.耳石症：如果患者患有耳石症，可能会在体位变化时出现头晕的症状，这可能导致患者躺下时感觉天旋地转。患者应及时就诊，通过头部核磁检查、前庭神经功能检查等方式明确病因。
2.脑出血：如果患者存在高血压、高血脂症等情况，可能会出现脑出血，多有头晕、头痛等不适症状，也可能使患者感觉躺在床上时头晕。患者应尽快就医，对症进行治疗，以免耽误病情。
颈性眩晕和美尼尔氏综合征通过眩晕时间鉴别。美尼尔综合症与颈性眩晕是一对双胞胎。大多数美尼尔氏综合症患者，都会来医院做颈椎检查。有可能是椎间盘突出，增生，退变，老化等。颈性眩晕，一般不会持续很久，主要是因为突然的转头，会有突然的头晕，持续3-5秒。不过，美尼氏综合症的发病原因并不明确，一般会在3-5天内发作，并且在发病的过程中会出现眩晕，一闭眼就会头晕目眩。
一般情况下，从床上起来体位改变以后出现头晕、天旋地转的症状，主要是耳石症，具体内容如下：
耳石症是是最常见的外周性前庭疾病，表现为当头部运动到某一特定位置时出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤，常具有自限性，易复发。其病因较为复杂，部分患者病因不明，部分则继发于其他疾病。可能会引起从床上起来头晕天旋地转的症状。患者可以在医生的指导下使用异丙嗪、倍他司汀等药物进行治疗。
高血压、美尼尔氏综合症是临床上的两种疾病，但之间通常没有必然联系。
美尼尔氏综合征，也叫梅里埃病，特点是突然发作、反复发作，以中老年人居多，发展较快，并伴有眩晕症，主要表现为在海上航行时，出现站立不稳、恶心、呕吐、出汗、耳鸣、听力下降、耳聋、不敢睁眼、不敢翻身等。而高血压是一种临床综合征，表现为体循动脉血压升高，并伴有心脑肾等脏器功能或器质性损伤。需要注意的是，美尼尔氏综合征在劳累、激动情绪下或者睡眠不佳受凉等情况下容易诱发，在急性发作的时候可能会出现血压暂时性的升高现象，
脑供血不足的会引起头晕，恶心。这多数是颈椎病变引起的，需要去医院拍颈椎或做颈椎CT检查的，明确诊断。平常经常熬夜休息不好也会出现头痛、头晕、睡眠形态紊乱、注意力不集中等情况。
孕妇眩晕天旋地转呕吐的原因如下：
如果症状持续存在要考虑是颈椎导致的，比如因为长期的睡姿不良或者一个姿势过久导致椎动脉受压，患者就会表现为颈源性头晕，感觉天旋地转，同时可能伴有颈部疼痛或者后枕部僵硬、牵拉的感觉。还有孕妇如果出现感觉天旋地转是一过性的，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石颗粒脱落。
