右手腕尺桡骨远端骨折,伤及关节面,保守治疗,复位欠佳,夹板一...

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右手腕尺桡骨远端骨折,伤及关节面,保守治疗,复位欠佳,夹板一多月时,尺骨略显背移,现在两个月,刚拆右手腕尺桡骨远端骨折,伤及关节面,保守治疗,复位欠佳,夹板一多月时,尺骨略显背移,现在两个月,刚拆了夹板,向内旋转不如以前,以后合理锻炼会有进步吗?谢谢
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党保平 主治医师 西京医院外科 三级甲等
擅长:主要擅长于关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,强直性脊柱...
你的情况是有尺桡骨远端骨折,应该是骨科的克雷氏骨折,骨折远端向背侧移位,你的外伤伤及关节面,治疗应该以手术治疗为好,而你是保守治疗,从治疗效果看尺骨略显背移还是可以的,应该不会引起功能障碍,现在向内旋转稍受限应该是正常的表现,经过康复训练应该会好。
建议你应该注意在恢复期科学规范的功能锻炼,注意要循序渐进,不要过于着急,注意多钙质饮食必要时可以口服有活血化瘀作用的中成药辅助治疗
相关问答

桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:
1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。
2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

远端桡骨骨折并不是特别的严重。桡骨远端骨折是一种骨质疏松的骨折,其发生的可能性比较低,因为远段没有重要的神经和血管。桡骨远端骨折是否发生了移位,是否发生了粉碎,是否影响了关节面,应与X光检查相结合。如果是单纯的骨折,可以通过保守疗法来恢复。如果是涉及到关节面的骨折,可以通过外科手术来恢复关节面的平坦,避免出现创伤性关节炎,避免损伤。

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桡骨远端骨折手肿3~4周左右。桡骨骨折后手部肿胀的原因有两种,一种是在骨折的过程中,因为骨头的破裂,导致了皮下的松质骨断裂,因为松质骨中有供骨头生长的血管,一旦营养血管破裂,血液就会沿着皮肤的缝隙扩散到皮肤下面。如果是因为体内的血液可以自行凝固一周左右就会消失,但是出现了一些比较严重的血管异常。单纯依靠自己的凝血机制是无法做到完全止血的,必须要通过外科手术,寻找断裂的血管,以减少继发性出血。

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一般情况下,桡骨远端骨折可以保守治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
对于稳定的桡骨远端骨折,可以采取保守疗法,如果是不稳定的,就必须进行外科治疗。桡骨不稳定性骨折,经过推拿复位后,可以维持较好的稳定性,可以采用石膏或夹板进行外固定,骨折可以自行愈合,同时还可以进行康复训练。如果桡骨不稳定的远端桡骨,例如,对于骨质疏松症,一般都是通过外科的外科切开复位来维持其稳定性和修复手腕的表面,有较好的治疗效果。

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通常情况下,尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。
1.手法复位:尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最常见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。
2.手术治疗:如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重,一般需要进行手术治疗。

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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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