乳腺癌复发还能不能保乳

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我爱人93年得过乳腺癌,做了手术和放化疗,最近又发现另一侧有个疙瘩,在市医院又做手术取了出来,结果做病理后是复发转移,我想问问还能不能保乳。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴存造 副主任医师 温州医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:普通外科与肝移植、肾移植。
保乳不能简单的说好或不好,任何一个手术都有手术指特的,保留乳房有他的指征,原来肿块在两个厘米以下,没有腋窝淋巴结转移,这样的话切圆两厘米以上正常的切掉,这种情况一般是保留乳房的,随着研究进一步的深入,大家觉得肿瘤再大一点也可以保留乳房,欧美到5厘米左右保留乳房,为什么说5厘米呢,因为欧美的人乳房比较大,局部切除之后,最主要是保留乳房的目的最主要是美容的因素,不影响外观是很重要把乳房保留了,但是乳腺有一个大坑,凹陷下去外形很难看的话,这个保留就没有多大意义,保留就要外形、美容的满意至少要在80%,所以小乳房的人无法保留,我们中国指标一般是3厘米以下,一般是在乳头下方的不好,一般是乳晕边缘的比较好,一般有腋窝淋巴结转移的也不保留乳房,现在观念也更新了,现在也可以保留,但是对中晚期的一般来说不保留,但是个别也有,如果大于3厘米可以事前化疗放疗,根据患者的要求也不一样,这样患者的生存率也很高,甚至个别有稍微晚期的,因为年龄、心脏各种功能其他的因素,他自己的主观愿望就想保留乳房,这样话用放疗化疗也能大家比较好的效果。保留乳房手术做得好的话,病变位置、大小合理的话,保留乳房以后,两侧外表不应该有太大变化,患侧和健侧比没有太大的变化,这样的满意度应该在95%以上,这样的病人越来越多。
相关问答

可以怀孕,一般需要在患者辅助化疗,放疗,内分泌治疗结束后再行怀孕会更安全,需要根据不同的患者乳腺癌,病理分型,风险评估的严重程度,来进一步建议患者术后怀孕时间,患者乳腺癌治疗后3年的高风险期过后,再行怀孕更为安全。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺癌中晚期完全治好难度比较大,只能够控制病情发展,延长生存期,乳腺癌中晚期可能会出现多发转移,应用辅助的放化疗或者靶向药物医治、内分泌医治等方式,延长生存期。不要过度劳累,适当减压。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是不可以干重活的,要考虑乳腺癌手术后体虚气血虚引起的,适当休息,不要进行剧烈的活动,饮食均衡,饮食多样化,不要吃垃圾食品,多吃蔬菜水果,可以配合中药进行调理,全面调理身体,补益气血,增加身体抵抗力,预防癌症复发,复制和转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

复发率在5%左右。乳腺癌是女性最常见的肿瘤,它的发病率在女性肿瘤发病率居首位。常规通过手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗的手段来治愈它。一些早期的乳腺癌,我们可以进行保乳手术。保乳手术有一个局部复发率,一般五年以内的局部复发率在5%左右。还有就是一个远处转移的概率,远处的转移的概率具体要看术后的病理,以及免疫组化的结果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌保乳手术后确实有一定的复发率,它的复发和全乳切除后的复发原因是不一样的。保乳术后的复发主要是由于多中心病灶或者手术切缘的原因引起的复发;而全乳切除的复发和肿瘤的生物学行为有关,所以保乳术后的复发本身和手术的方式有关系。局部复发会导致长期生存率的下降,所以术前要对病人的乳房进行充分的评估。保乳术后放疗可以使保乳术后的复发率从20%降到3%-8%,而局部全乳切除手术复发率是3%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨髓抑制:放射线对骨髓有一定的抑制作用,会引起血象的减少;脱发:放疗结束后,可以恢复;局部皮肤损伤:如皮肤灼伤、干燥、皮肤变得更脆弱等;保乳手术的患者,放疗会引起皮肤损伤,出现皮肤肿胀等情况,另外有部分患者放疗会出现心脏及肺损伤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。