的士撞伤x线;距骨塌陷性骨折并跟舟距关节脱位请问现在...

会员23789653 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
的士撞伤x线;距骨塌陷性骨折并跟舟距关节脱位请问现在最好的治疗方法是什么?是石膏托固定还是手术治疗第一次问题补充:(2007-7-1723:50:56)您好我是2006年12月撞伤的曾入院治疗但当时诊断为跟距舟关节脱位并舟骨骨折只做了手法复位和石膏托外固定直至今天人不能行走感觉疼痛目前这种情况还能进行距骨融合手术吗?当时那所医院的治疗措施得当吗?融合术后发生创伤性关节炎的几率有多少?男
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:你好按照你的叙述情况这是足踝部的一种严重损伤也是一个较难处理的损伤临床上发生后遗症的机会较高假如单纯行手法复位石膏固定将来距骨坏死形成创伤性关节炎的机率极高造成患肢病废但手术也不能保证避免上述情况发生较多的医生倾向于直接行三关节融合术但术后会遗留部分功能障碍由于没有看到X线片因此只能在此纸上谈兵你可以把片子上传以便进一步帮你分析祝患者早日康复
相关问答

右距骨骨折脱位,是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位,或者距骨脱离了正常的解剖位置,这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致,尤以足背伸时更易引起,此时以距骨颈部骨折为多发,其次为距骨体骨折,足处于中间位时多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见,类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的,一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗,具体分析如下:
肩关节脱位合并骨折,要看具体的骨折位置,再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者,在进行肩关节脱位复位后,骨折基本可以恢复大半,可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周,进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者,早期的肩部难以进行手法复位,只能先切开复位,再用钢板固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左髋关节脱位伴左髓臼撕裂性骨折是比较重的,需要积极的进行治疗的,要到正规医院骨科就诊,进行复位脱位,脱位复位以后,需要再次拍片复查,检查骨折的情况,如果骨折影响的关节面或者是局部不稳定,那这就需要积极的进行切开复位内固定手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对脱位需主动复位,对骨折部位较好地选用保守治疗即可,对错位骨折,则需主动切开复位内固定,恢复正常解剖结构。
术后还要保持一个良好的体位,均需严格注意休息,加以防护。避免活动度过大、过于激烈,影响了后期康复,易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。
在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍,还要做好术后的护理工作,防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗,提高机体免疫力。
通常要求悬吊患肢,并注意防护,约3周至1个月后再拍片检查,如有骨痂长出,则需进一步锻炼肩关节功能,运动方式推荐做摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可适当拉单杠等,其目的是恢复肩关节的正常活动,从而使患者恢复正常功能,是完全没有问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,关节脱位和骨折的共同特征活动受限。
关节脱位多见于关节,关节部位有明显的变形变化,接触时会出现关节内部的空洞。在发生骨折后,可以看到骨折末端有一定的脱位,压迫时会有骨磨感,相应的关节活动受到限制。而关节脱位和骨折的共同特点是,关节的运动受到限制,肢体的运动受到限制。受伤后四肢活动受到限制,需要尽快到正规的医疗机构进行检查,以明确是否存在脱位、断裂等问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

区别肩关节脱位和骨折,拍X线光片就可以明确诊断。
肩关节脱位,表现为局部肿胀,并且出现方肩畸形,肩关节弹性固定,屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外,还有大量的皮下淤血,局部畸形的情况,按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位,多数可以通过手法复位成功,然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛,较轻时保守治疗即可,骨折错位非常严重时,就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之,想要确认患上肩关节脱位还是骨折,需进行拍片后由医生诊断告知。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。