腱鞘炎是怎么回事?..

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腱鞘炎是怎么回事?
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田超 医师 哈尔滨第一医院精神科 三级甲等
擅长:入睡困难,老年期抑郁症,致死性家族性失眠症,忧郁症...
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腱鞘炎是一种常见的骨骼肌肉系统疾病,主要发生在手指、手腕、足部等部位。简单来说,它是由于肌腱在腱鞘内长期过度摩擦,导致腱鞘发生急性或慢性炎症反应。
从病理机制上看,腱鞘是一个管状纤维结缔组织鞘,包裹着肌腱。当肌腱活动频繁或受到长期挤压时,会导致腱鞘充血、水肿甚至渗出,进而出现狭窄或粘连。这种炎症反应会引起局部疼痛、肿胀和活动受限。
常见诱因包括长期重复性的手部动作,如打字、使用鼠标、缝纫、演奏乐器等;另外,手指部位的外伤、寒冷刺激、风湿免疫性疾病以及激素水平异常也可能增加患病风险。
在症状表现上,患者通常会感到局部疼痛、压痛,严重时会出现弹响和活动受限。早期通过休息、局部热敷、佩戴支具固定等保守治疗通常能取得良好效果;若保守治疗无效或病情严重,可能需要考虑封闭注射或手术治疗。
相关问答

腱鞘炎主要是由于手部或者腕部机械工作过度劳损产生摩擦引起。
腱鞘炎是指肌腱和腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。腱鞘内有少量的滑液,可起约束肌腱的作用,并减少肌腱在运动时的摩擦。但在使用过程中过度疲劳,会造成肌腱和腱鞘间发生过度摩擦,从而导致无菌性炎症,造成疼痛症状出现。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。
大多数腱鞘炎患者在大约两周内可以愈合,部分会超过6周,通常由于患者未给手部充分的休息的时间,愈合时间也就会更长。如果手部或腕部疼痛难忍,可以使用外敷膏药,如天和骨通贴膏,具有活血通络、消肿止痛的功效,对腱鞘炎引起的局部关节疼痛、肿胀或活动受限等症状的患者可以有效减轻疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手指屈肌腱鞘炎可能是腱鞘以及肌腱劳损导致。
手指屈肌腱鞘炎也叫弹响指,常见于各种年龄段,主要是发生在家庭主妇和手工业工人之中,一般手指都会出现这种情况,但大拇指更为常见。主要原因是由于屈指肌腱和纤维性腱鞘的机械摩擦,造成腱鞘和腱腱的肿胀,腱鞘逐渐缩小,而屈指肌腱呈纺锤形胀大,这就造成了患者的手指屈伸运动和痛苦。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时,肌腱会滑入腱鞘,从而使肌腱得到保护。手指运动的时候,固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦,长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿,甚至引起肌腱变粗,从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍,手指运动后会发出弹响,这就是所谓的弹响指,手指的屈、伸功能受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手腕腱鞘炎主要和手腕活动过多,或长期从事搬运等工作导致的免疫系统疾病,感染也可以引起腱鞘炎,症状较轻的可采用制动,热敷理疗或局部封闭等物理保守治疗,病情较重,反复发作时可采用手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

用物理矫正的办法尝试一下,甚至可以戴着支架矫正。因为小孩子处于生长发育阶段,骨骼可塑性还是比较强的,不会首先考虑手术,毕竟手术是有风险的。还是到公立儿童骨科好好的检查一下。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称弹响指、扳机指,是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的一种慢性无菌性炎症。由于手指经常运动,引起的屈指肌腱和腱鞘的摩擦,腱鞘纤维管自身发炎,肿胀、水肿、增厚,进而引起纤维管的变性,纤维结缔组织增生肥厚,粘连,甚至出现软骨样的变化,造成腱鞘的内腔变窄,屈指肌腱受压变薄,筋腱受压处膨胀成葫芦形,当肌腱穿过狭窄的腱鞘管时,会产生弹音或闭锁。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。