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莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:1轻症患者无需治疗兴奋躁动者必要时加以约束.2共济失调(如步履不稳)患者避免活动以免发生外伤.3昏迷患者应注意是否同时服用其他药物.重点是维持生命脏器的功能:(1)维持气道通畅供氧充足必要时人工呼吸气管插管.(2)维持循环功能注意血压脉搏静脉输入5%葡萄糖盐水溶液.(3)心电图监测心律失常和心肌损害.(4)保暖维持正常体温.(5)维持水电解质酸碱平衡血镁低时补镁.治疗Wernicke脑病可肌注VitB1100mg.(6)保护大脑功能应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注有助于缩短昏迷时间必要时可重复用药.4严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外.[编辑本段]【酒精中毒的主要原因】1.由于人对乙醇的适应能力相对差别引起的酒精中毒2.高剂量的摄入酒精(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力.3.高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉导致了因为无法摄入氧气或者养料不能送达全身从而导致死亡.[编辑本段]【酒精中毒对胎儿的影响】如果孕期孕妇一直饮酒酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内造成胎儿发育障碍出生后生长发育异常如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形称为“酒精中毒综合症”.酒精对胎儿危害的程度取决于孕妇的饮酒量多少.近年来研究证明除可造成面部丑陋外还可导致心脏缺陷手足畸形和智力低下等.[编辑本段]【急性酒精中毒】一急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程呼气和呕吐物有酒精的气味.中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血)脸色潮红或苍白轻微眩晕语言增多逞强好胜口若悬河夸夸其谈举止轻浮有的表现粗鲁无礼感情用事打人毁物喜怒无常.绝大多数人在此期都自认没有醉继续举杯不知节制.有的则安然入睡.共济失调期动作笨拙步态蹒跚语无伦次发音含糊.昏睡期脸色苍白皮肤湿冷口唇微紫心跳加快呼吸缓慢而有鼾声瞳孔散大.严重者昏迷抽搐大小便***呼吸衰竭死亡.有的酒精中毒病人也可能出现高热休克颅内压增高低血糖等症状.二“醉酒”的本质不是“兴奋”.酒精中毒俗称醉酒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态并有可能出现循环系统呼吸系统消化系统的功能紊乱.当大脑皮层被抑制时皮层下中枢失去皮层的控制便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时这种表面兴奋的现象才会消失.因此无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制.三决定“醉酒”的几个因素日常饮用的各类酒都含有不同量的酒精酒精的化学名是乙醇.酒中的乙醇含量越高吸收越快越易醉人.啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%.饮酒后乙醇在消化道中被吸收入血空腹饮酒则吸收更快.血中的乙醇由肝脏来解毒先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸乙酸再进一步分解为水和二氧化碳.全过程约需2~4个小时.有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇大量饮酒超过机体的解毒极限就会引起中毒.会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人中毒量相差十分悬殊中毒程度症状也有很大的个体差异.一般而论成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次致死量为250~500毫升/次幼儿25毫升/次亦有可能致死.四急性酒精中毒的现场救护:对轻度中毒者首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子马蹄西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)然后要安排他卧床休息注意保暖注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况如无特别一觉醒来即可自行康复.如果卧床休息后还有脉搏加快呼吸减慢皮肤湿冷烦躁的现象则应马上送医院救治.严重的急性酒精中毒会出现烦躁昏睡脱水抽搐休克呼吸微弱等症状应该从速送医院急救.五用咖啡和浓茶解酒并不合适.喝浓茶(含茶碱)咖啡能兴奋神经中枢有醒酒的作用.但由于咖啡和茶碱都有利尿作用可能加重急性酒精中毒时机体的失水而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出从而对肾脏起毒性作用;另外咖啡和茶碱有兴奋心脏加快心率的作用与酒精兴奋心脏的作用相加可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激因此用咖啡和浓茶解酒并不合适.但是喝一些清茶还是对缓解症状有很好的效果.另外喝些果汁绿豆汤生吃梨子西瓜荸荠(马蹄)桔子之类的水果来解酒也十分有效.六送院前是否要催吐洗胃有人认为马上催吐洗胃有积极意义可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药均有一定的危险性不用为宜.毕竟酒精不比农药我们一时难以决定的话还是留待医生去裁决.至于急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间降低死亡率).七急性酒精中毒的预防措施:①开展酗酒危害的宣传教育创造替代条件加强文娱体育活动.②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯切勿以酒来解除烦愁寂寞沮丧和工作压力等不良习惯.③饮酒时不应打乱正常的饮食规律切不可“以酒当饭”以免造成营养不良.
指导意见:酒精依赖症(慢性酒精中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验停止饮酒后常感心中难受坐立不安或出现肢体震颤恶心呕吐出汗等戒断症状恢复饮酒则这类症状迅速消失.由于长期饮酒多数合并躯体损害以心肝神经系统为明显最常见的是肝硬化周围神经病变和癫痫性发作有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病近些年慢性酒精中毒的患者有增多的趋势已引起医学界和社会学界的重视.酒精依赖症治疗戒断后的注意事项人们现在清楚认识到了长期大量饮酒的重要桅所以通过我们系统治疗戒断后必须做到如下几点1因戒掉后有个别患者可出现戒断综合症这时一定不要外出高空作业骑自行车及摩托车野外洗澡.2饮食方面不能吃海鲜辛辣食物(如生姜蒜葱)3家人要给予细心照顾及细心护理.4家人及亲人一定要关心不要让患者到饮酒环境杜绝防止复吸现象发生.5戒断后加强营养多吃新鲜蔬菜豆制品多吃水果经常吃小米绿豆粥.6经常服用脑活素多种维生素和b1b2鱼肝油脑复康等.7治疗时一定要做到不能饮酒否则降低疗效及增加用药疗程.长期酒酗对消化系统神经系统心脑血管系统生殖系统等都能造成损害.酗酒的人比一般的人死亡率高2
指导意见:目前综合医院里接诊的酒依赖病人成倍上升有关专家指出酒依赖问题不可小视饮酒者一定要有自控能力以防因酒伤体伤神.一旦发现酒依赖疾患最好到专科医院去诊治以免延误病情.酒依赖治疗方法很多有药物疗法行为疗法心理疗法等.人们对酒依赖疾病的认识还存在许多误区用“讳疾忌医”来描述当前人们对待酒依赖疾病的态度是再合适不过了.这也是酒依赖疾病给我们的生活带来严重影响的重要原因.逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征病人逐渐变得自私孤僻无责任心情绪不稳定情感迟钝工作能力下降记忆力下降与周围的人不易相处并常把工作生活中的困难归咎于别人而对酒极为渴求千方百计也要弄到手终日手不离瓶饮酒不分早晚以酒当饭以致胃炎维生素缺乏营养不良失眠性功能紊乱并最终导致内脏器官的功能代谢障碍甚至衰竭常有肝肾硬变心脏扩大酒精中毒性心肌炎等病人对感染的抵抗力下降常出现躯体合并症神经系统可有震颤神经炎肌萎缩等改变.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:你好酒精依赖症又叫慢性酒精中毒是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验停止饮酒后常感心中难受坐立不安或出现肢体震颤恶心呕吐出汗等戒断症状恢复饮酒则这类症状迅速消失.由于长期饮酒多数合并躯体损害以心肝神经系统为明显最常见的是肝硬化周围神经病变和癫痫性发作有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病.酒依赖治疗方法很多有药物疗法行为疗法心理疗法等.需要去正规的专科医院进行相应的治疗才有可能改善的.