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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:新生儿出生31天发现有病理性黄疸指数302.7,如果是足月顺产宝宝的一般状况较好应该就没有什么好担心的可以在照光的基础上服用思密达治疗一般很快就会好的.当然如果是早产儿一般状况不是很好就要注意.
病情分析:黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见其病因特殊而复杂既有生理性黄疸又有病理性黄疸还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快持续时间较长甚至伴有贫血体温不正常吃奶不好呕吐大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病新生儿感染胆道畸形和新生儿肝炎等.疾病描述黄疸是新生儿期常见的临床症状由于其发病机制不同它既可以是生理现象又可以是病理现象.临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)早产儿超过256.5μmol/L(16mg/dl)称为高胆红素血症.
意见建议:治疗方案1病因治疗先应明确病理性黄疸的原因有针对性地去除病因.2药物治疗(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg副作用有嗜睡及吮奶缓慢.(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg但应根据引起黄疸病因慎重使用.(3)中药:以茵陈蒿汤为主.3光疗凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时一旦出现黄疸即可使用光疗.使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右湿度60%.②婴儿应全身赤裸用黑纸保护双眼并遮盖睾丸除喂奶及护理操作时暂停外应持续照射.③定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427~475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm总瓦数为160~320W.使用光疗的副作用有发热腹泻皮疹核黄素缺乏血小板减少青铜症等停光疗后可自行恢复.4换血疗法预防病理性黄疸不论何种原因严重时均可引起“核黄疸”其预后差除可造成神经系统损害外严重的可引起死亡.因此新生儿病理性黄疸应重在预防如孕期防止弓形体风疹病毒的感染尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化如发现有病理性黄疸的迹象应及时送医院诊治.生活护理:如我的答复你感到满意请采纳我的回答祝你生活愉快!!!
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:病理性黄疸是由于疾病所引起的使胆红素的代谢出现异常它发生在新生儿的特定时期使生理性黄疸明显加重并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致如病毒梅毒螺旋体弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸胆道闭锁和遗传性疾病等.
意见建议:1.阴黄:黄色不明显下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服白天通利.病因是轻微湿治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓泽泻薏米之类或五苓散.连服数剂即退.2.阳黄:黄色如金上身眼目尽黄下身不黄;白天小便不畅或痛或不痛夜间正常;病因是轻微湿治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻橘梗茯苓花粉麻黄芩等数剂即愈.3.热黄:口大渴多饮反觉不快一身尽黄;眼目发黄色淡小便急数疼痛尿色如黄汁.病因热结膀胱.治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草栀子白芍茯苓泽泻等大热泄黄疸亦除.4.寒黄:畏寒怕冷腹中疼痛按时缓解;一身黄疸眼目白小便清长夜间尤多.病因是寒结膀胱.治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓山药芡实薏米附子等温命门10-15剂痊愈.5.湿黄:一身上下尽黄眼目具黄;身浮肿按之如泥;病因是水湿之病.治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻牵牛子车前子泽泻等慢慢调理即愈.6.燥黄:胸前发黄病因是肺金燥极发于胸前.治疗宜用“去黄散”3克加麦冬栀子白芍陈皮天冬元参花粉白芥子等数剂痊愈.7.血黄:上下一身眼目具黄发热烦闷腹痛.病因是血瘀.治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮牛膝当归栀子川芎大黄等长服即愈.8.气黄:头面多黄不发热轻微活动乏力小便不数大便燥.病因是气虚不能运化.治疗宜用“去黄散”12克加人参白术茯苓车前子等气旺则愈.9.新生儿黄疸:出生2-3天即可出现黄疸10天左右达到高峰.病因是胎儿感受孕母湿热之气.治疗宜用“去黄散”10克加栀子郁金白术鸡内金等7剂大部分痊愈.10.手足黄:身不黄手足反黄.病因是湿热壅闭与中焦.治疗宜用“去黄散”15克加白术茯苓陈皮甘草等慢慢调理可治愈.
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:新生儿出生31天发现有病理性黄疸指数302.7
意见建议:您好不知道宝宝的一般情况怎么样如果是足月顺产宝宝的一般状况较好应该就没有什么好担心的可以在照光的基础上服用思密达治疗一般很快就会好的.当然如果是早产儿一般状况不是很好就要注意.
病情分析:你好不要太担心病吗!哪有不危险地这个是能治好的.
意见建议:建议:考虑一周左右就会差不多了不要过于担心啊!