通常情况下，右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重，因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处，造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下，尿液不能排泄，会对右肾造成损害，长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以，如果是右肾结石伴有右肾积水，则要尽快排除阻塞，改善肾功能。
一般情况下，右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者只是轻微的肾脏积水，肾脏的功能并没有受到比较严重的影响，此时，患者的症状通常不算严重。但是，如果患者肾脏积水的情况比较严重，肾脏皮质会越来越薄，此时，患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理，可能会导致积水进一步恶化，甚至可能出现合并感染。因此，出现了右侧肾脏的结石，需要尽早治疗，以免病情进一步发展。
右肾积水需要通过手术处理，解除输尿管的梗阻之后才能够缓解肾积水。对于肾积水的治疗，首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水病人，也没有不适症状，可以不用做特殊处理。
右肾结石肾积水不严重，大量饮用水促进结石排出，肾结石的发生需要科学的饮用水。每天喝太少的水会使尿液过饱和，从而形成结石。一保持尿液色泽鲜黄，避免过量饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等，但肾功能和心功能不好，应适量饮水。
左肾结石，右肾积水可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
左肾结石小于6mm，可以服用金钱草冲剂等排石药物，经过2-4个星期的时间，结石就会被清除。如果结石超过6mm，可以先用体外震波碎石，然后服用排石药物。右肾积水需要做进一步的CT检查，以确定是否是由于输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤等因素导致的，然后再进行手术治疗。
