父亲脑出血昏迷15天,体温高肺炎感染有糖尿病,请问还能...

会员24236681 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲脑出血昏迷15天,体温高肺炎感染有糖尿病,请问还能治愈吗~谢谢大家帮助了!我父亲47岁,现在昏迷14天了,瞳孔还是很大。做了开颅手术和气管切开,头上的穿刺插管前天拔掉了。现在脑外科的ICU。医生说肺部感染很严重,这两天由于做了痰培养,医生重新换了抗生素叫美洛培南,前两天痰液暂时比之前少一点。今天是第三天情况突然不好了,体温升高到39度,用上了冰垫子。医生说肺部听着还好些,但现在肺部感染严重,发热,痰也比前两天多了。发热时我看着父亲没有出汗症状。现在呼吸机辅助呼吸,还是有些微喘。颅内感染是不是药物可以治疗,大夫说用着很多消炎药,颅内感染暂时不用考虑。很焦急,怎么办?血糖方面由于父亲是糖尿病患者,血压泵一直在用,但用胰岛素控制血糖还是不稳定,晚上有20多,白天是十几。请问现在的发烧症状是肺部感染引起的吗?抗生素用的是美洛培南,医生说现在是最顶级的了,我考虑不是肺炎导致用药不是很敏感。接下来是不是应该转入重症医学科,看看内科专家有什么更好的疗效?这样做是不是更好些,希望给一些恳切的答案,谢谢
曾经治疗情况和效果:

血糖方面由于父亲是糖尿病患者,血压泵一直在用,但用胰岛素控制血糖还是不稳定,晚上有20多,白天是十几。

想得到怎样的帮助:

接下来应该怎么做,有什么好的方法?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁葛 副主任医师 北京天坛医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤)、...
已帮助用户: 2914
请咨询内科医生
关注
黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
已帮助用户: 7828
问题分析:你好,脑出血导致意识不清的患者是非常容易肺部感染的,因为患者没有意识,没有咳嗽排痰的功能,意识不好就会导致机体的功能紊乱,就包括血压血糖的难以控制,这样一来严重的肺部感染,身体的很多代谢紊乱,发热应该就是感染导致的,下一步只能是积极的治疗了,结果可能不是很好,这个谁也不敢说会怎么样
意见建议:建议脑部受损是非常危险的,会导致一系列的麻烦,只能是对症治疗,加强抗感染治疗,是不是能控制住感染不好说,并且患者的反应也不是很好,希望通过积极的治疗能好起来,当然也希望你心理有所准备
王凤霞 医生会员 泰山医学院内科
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
已帮助用户: 26925
问题分析: 糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去1~2周内平均血糖水平,而且不受当时血糖浓度的影响,是糖尿病病人血糖控制非常适宜的良好指标。
意见建议:您的指标偏高,故需积极控制血糖,饮食方面忌糖,清淡饮食,平素多锻炼,是否需要用药,是根据你的血糖值来判断的。
相关问答

一般情况下,脑出血后,根据出血点和出血量决定昏迷的时间。具体分析如下:
如果病人的大脑出血很多,对大脑造成了很大的伤害,经过处理后,病人一般都是昏迷不醒。一个多月的时间,出现了脑溢血,会不会苏醒,取决于病人的病情。越是这样,苏醒的机会就越是渺茫。目前医学上将三个多月内无法苏醒的病人定义为植物人,这意味着三个多月内没有苏醒,那么病人醒来的几率很低,至少要睡上一个多月才会醒来。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血昏迷要看体质以及治疗的方式而定的,要是出血量比较严重,苏醒的几率比较低的,要积极的配合医院的治疗,家属要做好心理准备,适当的活动其手脚,让其有个开心的氛围,对苏醒是有帮助。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果患者是浅昏迷,双侧的瞳孔光反射是正常的,甚至说光反射是敏感的,而且刺激到患者,肢体是能够收缩的,患者就有可能醒过来,而且醒过来的可能性比较大,所以说不要放弃。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血病人导致的昏迷多少天能够醒来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位、出血量的多少、发病之后是否积极的抢救治疗。由于脑出血导致脑水肿,压迫脑组织,可能造成不可逆的损伤,程度严重的有可能一直都醒不过来了。脑水肿的高峰期是在发病之后的3-5天,5-7天以后逐步的脑水肿减轻,意识可能恢复。但是随着病程的延长,昏迷程度越深,昏迷的时间越长,苏醒的可能越小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血单纯昏迷不醒并不适合放弃治疗,脑出血会对脑组织造成损伤和压迫,从而引起昏迷,这是脑出血后的常见症状表现。在三个月以内是有意识恢复希望和可能的,所以要进行治疗。如果三个月后仍然不醒的话,就是植物人了。早期需要应用消肿、营养神经和促醒的药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗