请教一下:去年12月在湖南湘雅附二医院进行了右膝膝关节MRI...

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去年12月在湖南湘雅附二医院进行了右膝膝关节MRI,诊断结果如下: 1.内侧半月板蜕变并向前脱位. 2.外侧半月板前角撕裂. 3.关节少量积液.4.髌骨至股骨远端疑为红骨髓. 经过中西医口服及注射保守疗法没有明显好转,上下楼梯仍然疼疼,阴冷天气常常胀疼麻痹(有时左腿也是如此,轻微些.)我是郴州临武县(与广东相邻)的初中教师,想趁假期进行治疗. 麻烦好心的大夫告诉我,我需要做关节镜手术吗?在哪家医院治疗最适宜呢? 等待您的答复.
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。因为膝关节承重比较大,而且活动度也很大,容易受到损伤引起半月板的损伤或是病变,由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。如果是严重的损伤则只有考虑手术。手术的方案需要根据具体的病情而定。
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如果膝盖有明显的创伤,引起膝盖的不舒服,可以去医院进行MRI检测,从而明确韧带的损害。
在MRI上经常会发现有高信号的水肿,这说明有可能是韧带受到了伤害。首先,以韧带内部的损害为特征,但并没有发生韧带的长度变化。如果是第二种情况,则为韧带内部的损害,同时伴有韧带的长度变化。第三种情况是指前十字韧带的彻底破裂。因此,患者可以用核磁共振来判断膝关节韧带的伤情,同时还要做一些体检来确定有没有损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先是放射状撕裂:撕裂的方向垂直于半月板的长轴,从半月板内缘横向延伸到它的滑膜边缘,可呈完全撕裂或不完全撕裂。其次是水平撕裂:呈水平方向,将半月板分为上、下两部分,在MRI冠状位图像显示。这种类型的撕裂多伴有半月板囊肿。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节置换后六周才可以出院,包括手术阶段、锻炼阶段和康复恢复阶段。术后第一天,做床上运动、肌肉锻炼,术后第二天下地进行站立、行走锻炼,之后逐渐进行伸直屈膝锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以使用膝盖护带,避免长时间或者激烈的运动类型,主要是做下肢膝关节的屈伸运动,也可以逐渐做负重的练习,如果平时行走时间过长,休息时抬高下肢,增加下肢的血液循环,有利于消肿的减少疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

人工膝关节置换的好处有常年的关节疼痛可以减轻甚至完全解除,手术治疗期较短。但人工膝关节置换会对于跑步登山这类运动需限制,手术后的膝关节屈膝程度通常约大于90°,最多约120°左右。骨和关节之间会有松动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右膝关节外侧副韧带损伤通常需要2-4周的时间来康复,但由于损伤程度、个人体质、生活习惯等方面存在差异,康复时间并不完全一致。
如果患者出现了右侧膝关节外侧副韧带损伤的情况,局部多有疼痛、肿胀的表现。在外侧副韧带受伤后,如果未破坏韧带的完整性和连续性,在2周左右后,损伤的韧带的水肿症状通常会消失,可以逐步进行负重运动。
但是,如果右膝关节外侧副韧带出现明显撕裂、断裂的情况,则会影响到膝关节的稳定性,需要进行外科治疗,同时还要进行膝关节周围的制动,为外侧副韧带的修复提供一个良好的恢复环境,大概在4周后,患者能够进行下地负重的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
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