岁患者男26岁5月27日因车祸造成颈4椎体滑脱颈4棘突骨折....

会员23667339 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁患者男26岁5月27日因车祸造成颈4椎体滑脱颈4棘突骨折颈5椎体骨折·滑脱椎管狭窄左胸腔积液两侧创伤性湿肺左肩胛骨骨折左锁骨骨折颅内未见异常
曾经治疗情况和效果:

28日下午手术手术将颈前路颈5椎体次全切除+钛网植骨内固定术手术成功痰液多呼吸困难呼吸停止心率下降给予气管切开呼吸机辅助呼吸后抢救3次现精神意识好肺感染痰多咳不出进行两次气管镜深度吸痰体温不稳定无自主呼吸不可翻动翻动心率下降肝脾肿大左肾囊肿腹腔积液感染严重

想得到怎样的帮助:

颈脊髓损伤能恢复吗?有什么方法?现病人肺感染怎么控制痰多咳不出有好办法吗?有这方面的专家或医院吗?谢谢发布日期5月26日

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:能否恢复在于及早治疗只有恢复了神经功能才能支配隔肌而恢复肺炎因高位脊髓损伤导致隔肌麻痹而不能呛出痰液最后导致痰化浓发生坠积性肺炎颈椎骨折合并脊髓损伤导致高位截瘫手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过给神经功能的恢复创造有利的条件但手术不能恢复神经受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化此时的各种功能恢复就更为困难故治疗恢复的关键在于早期现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环并采用神经脊髓再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配肢体二便等各种功能获得恢复改善需帮助请发来术前后磁共震以及最近的磁共震和手术记录
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:目前可以采取抗炎药物治疗其次囊肿较小是可以采取药物治疗的如果继续增大需要考虑手术治疗痰多咳不出可以采取吸痰器来吸痰其次饮食要以清淡为主最近不宜吃刺激性、油腻的食物
相关问答

胸椎棘突骨折是属于外伤引起的一些骨折的症状,出现骨折都是比较严重的,尤其在胸部如果没有错位,就需要及时的卧床休息,用胸带固定。密切观察,看是否出现胸部积液或是肺部感染。所以应该密切观察住院很重要,该观察一周稳定就不要紧,可以回家休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,椎体棘突骨折的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:椎体棘突骨折的患者如果出现疼痛难忍时的情况,患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2.手术治疗:椎体棘突骨折的患者如果病情严重时,可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,椎体棘突骨折可通过日常护理、使用药物等方法进行治疗,具体内容如下:
1.日常护:椎体棘突骨折多数源自于直接暴力,这类骨折对身体负重没有任何影响,一般建议患者采取俯卧位或半卧位休息,保持饮食清淡,保证睡眠充足.
2.使用药物:因为椎体棘突骨折可能会在局部有疼痛的表现,因此建议患者遵医嘱使用跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活络胶囊等活血类药物舒缓不适。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱第五根棘突骨折并不是很厉害。
脊柱第五根棘突骨折,通常不会引起颈椎、胸椎、腰椎等症状,通常是不会对脊椎造成伤害的,因此脊柱第五根棘突骨折不是很厉害。一般情况下,需要在病床上躺一段时间,用颈椎、腰等支架进行支撑,这样可以减轻关节的运动,有利于骨折的恢复。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免剧烈运动,以免牵拉患处,影响患处的愈合,延长恢复的时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

单纯棘突骨折不需手术治疗。无移位者棘突骨折可直接应用颈颌固定,2~3个月至骨折愈合。
患者应尽可能避免屈膝,并在腰部套上护具,以减少对关节的负担。1%普鲁卡因在局部使用后,能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等消炎药。1%普鲁卡因在局部使用后,能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等抗炎药。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

棘突骨折的发生,首先应有外伤史,受外伤后,局部出现胀痛,接着严重时可出现皮下瘀血。在受伤之后一般是先发生轻微的扭伤症状,但是很快也会出现严重的损伤现象,比如肌肉或者关节处出血,水肿等。此类患者多数可活动受限,骨折对周围软组织的刺激作用会使疼痛更加剧烈。在这个过程中,患者一般都是不能够主动地进行活动或者是不能很好地控制自己的肢体,这样对其生活质量造成严重的不良影响。因此有影响正常锻炼。此种情况需去正规医院就诊,骨科拍腰椎正侧位片,通常侧位片上可见到棘突骨折,多数棘突骨折无错位,通常能彻底治愈。当然还有一些小关节脱位也可能发生了复位不理想或者移位等现象。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。