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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物.2避免诱因;外伤劳累激动上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发应力求避免.妊娠可加快病情恶化故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.3急性发作期或复发期:(1)卧床休息以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.4复查;病人应定期到医院复查
指导意见:您好:脱髓鞘疾病是一大类病因不相同临床表现各异但有类同特征的获得性疾患其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整.髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响.急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生且速度较迅速程度较完全虽然再生的髓鞘较薄但一般对功能恢复的影响不大.慢性脱髓鞘性神经病由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖神经可变粗并有轴突丧失因此功能恢复不完全.脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高但脱髓鞘病人也有头痛发作归纳原因有两方面:①神经的刺激性症状正常的神经纤维感觉冲动发生于神经末梢和细胞体运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导这种异位冲动可以由易患性增高对机械刺激非常敏感所致也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋可造成疼痛.②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞浆细胞多形核白细胞的浸润形成严重的炎性反应刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛.脱髓鞘分成5类:①病毒性;免疫性;遗传性(髓鞘形成不良);④中毒性/营养性;⑤创伤性.olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类:自身免疫性急性播散性脑脊髓炎急性出血性白质脑炎多发性硬化感染性进行性多灶性白质脑病中毒性/代谢性一氧化碳中毒维生素b12缺乏汞中毒(minamata病)酒精/烟草中毒性弱视脑桥中央髓鞘溶解症marchiafava-bignami综合征缺氧放射性血管性binswanger病髓鞘代谢的遗传性疾病肾上腺白质营养不良异染性白质营养不良krabbe病alexander病canavan-vanbogaert-bertrand病pelizaeus-merzbacher病苯丙酮尿症临床上最常见的是多发性硬化.这里主要说说多发性硬化病的主要症状体征等.多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病.多在20-40岁之间发病而在10岁以下和50岁以上发病者很少起病可急可缓表现为:(1)精神症状:如易激动强哭强笑记忆力减退等;(2)构音障碍或语音轻重不一;(3)视力障碍;(4)感觉减退或感觉异常;(5)肢体活动不利或瘫痪;(6)小便障碍阳萎等.本病具波动性即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解经过一段时间可再复发.然而每次复发可遗留一定程度的功能缺损总趋势是病情逐渐恶化.本病预后一般不很坏起病后平均存活期为25-30年.家庭治疗及护理措施:1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行从而控制病情恶化减少复发.常用的药物有强的松促肾上腺素地塞米松甲基强的松龙等.由医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物.2避免诱因;外伤劳累激动上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发应力求避免.妊娠可加快病情恶化故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.3急性发作期或复发期:(1)卧床休息以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.4复查;病人应定期到医院复查了解病情有无发展以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊有利于病情的治疗改善及康复.您说的病况不全面也不知道年龄这里提供的都只能作为参考建议您一定要去正规医院进行看诊治疗.祝您早日康复!
指导意见:此种病是自双下肢开始的一种软瘫(肢体无力但不僵硬)近端较远端明显多于数日-2周达到高峰严重可累及呼吸绩引起呼吸困难)吞咽绩引起吞咽食物困难导致呛咳)严重可见肌萎缩.你若只是右侧肢体无力应不是很严重严重病例可在1-2天迅速加重出现四肢的完全性瘫痪.若是急性炎性脱髓鞘病变治疗为:早期进行免疫球蛋白静脉滴注可以帮助度过急性期.此种疾病为一种自限性疾病多于发病4周时症状体征停止进展经数月数周恢复恢复中可出现波动.70%-75%的病人完全恢复25%的可遗留神经功能缺损如肌无力.手脚麻木等.你的年龄小而且症状不明显可观察治疗这种疾病的患者发病前1-4周多有胃肠道或呼吸道感染病史可相应的治疗感冒如若感觉肌无力严重就可吃些营养神经药.观察期间发现病情迅速加重应立即去医院进行免疫球蛋白静脉滴注这对预后很重要.2.若是慢性炎性脱髓鞘病变早期治疗用皮质类固醇这种预后不好.
指导意见:你好炎性脱髓鞘病变是一组神经系统以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病包括很多疾病最常见的是多发性硬化主要表现为肢体无力一般慢性或亚急性起病下肢比上肢明显且不对称但需要注意的是如果是多发性硬化病变常表现为时间和空间的多发性肢体无力常常只是首发症状建议你密切观察身体是否会有其他继发变化建议进一步检查如腰穿查脑脊液做视觉诱发电位和听觉诱发电位检查和磁共振检查以进一步确诊.炎性脱髓鞘病变病因主要是自身免疫反应或者病毒感染治疗主要是抑制炎性脱髓鞘病变进展防止病变恶化主要应用甲泼尼龙泼尼龙等皮质类固醇类药物干扰素必要时大剂量免疫球蛋白注射可防止疾病复发.但以上药物都有一定副作用用药时要密切观察病情变化及时根据病情更换治疗方案建议密切观察身体变化注意病情发展完善各种辅助检查如脑脊液检查视觉诱发电位检查听觉诱发电位检查和磁共振检查已确诊及早药物治疗控制病情发展
指导意见:你好:根据你的症状来看初步判断是“重症肌无力征”这是一种自身免疫性疾病主要原因是神经传导过程中递质“乙酰胆碱”的兴奋性减低或者是缺乏所致建议你去医院做一个这方面的检查好确定你的病因才行.另外结合你的检查结果来看还有可能是神经性疾病可能的原因是神经束纤维的受损导致的传导通路障碍......