医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：脱髓鞘疾病是一大类病因不相同临床表现各异但有类同特征的获得性疾患其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整.髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响.急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生且速度较迅速程度较完全虽然再生的髓鞘较薄但一般对功能恢复的影响不大.慢性脱髓鞘性神经病由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖神经可变粗并有轴突丧失因此功能恢复不完全.脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高但脱髓鞘病人也有头痛发作归纳原因有两方面：①神经的刺激性症状正常的神经纤维感觉冲动发生于神经末梢和细胞体运动冲动发生于细胞体；病变的神经纤维冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导这种异位冲动可以由易患性增高对机械刺激非常敏感所致也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋可造成疼痛.②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞浆细胞多形核白细胞的浸润形成严重的炎性反应刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛.脱髓鞘分成5类：①病毒性;免疫性；遗传性(髓鞘形成不良)；④中毒性／营养性；⑤创伤性.olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类：自身免疫性急性播散性脑脊髓炎急性出血性白质脑炎多发性硬化感染性进行性多灶性白质脑病中毒性／代谢性一氧化碳中毒维生素b12缺乏汞中毒(minamata病)酒精／烟草中毒性弱视脑桥中央髓鞘溶解症marchiafava-bignami综合征缺氧放射性血管性binswanger病髓鞘代谢的遗传性疾病肾上腺白质营养不良异染性白质营养不良krabbe病alexander病canavan-vanbogaert-bertrand病pelizaeus-merzbacher病苯丙酮尿症临床上最常见的是多发性硬化.这里主要说说多发性硬化病的主要症状体征等.多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病.多在20-40岁之间发病而在10岁以下和50岁以上发病者很少起病可急可缓表现为：（1）精神症状：如易激动强哭强笑记忆力减退等；（2）构音障碍或语音轻重不一；（3）视力障碍；（4）感觉减退或感觉异常；（5）肢体活动不利或瘫痪；（6）小便障碍阳萎等.本病具波动性即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解经过一段时间可再复发.然而每次复发可遗留一定程度的功能缺损总趋势是病情逐渐恶化.本病预后一般不很坏起病后平均存活期为25-30年.家庭治疗及护理措施：1治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行从而控制病情恶化减少复发.常用的药物有强的松促肾上腺素地塞米松甲基强的松龙等.由医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物.2避免诱因；外伤劳累激动上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发应力求避免.妊娠可加快病情恶化故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.3急性发作期或复发期：（1）卧床休息以利病情缓解；（2）给予瘫痪肢体适当的被动运动以防关节僵硬及疼痛；（3）晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.4复查；病人应定期到医院复查了解病情有无发展以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊有利于病情的治疗改善及康复.
沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
指导意见：脱髓鞘变性称多发性硬化.是脱髓鞘疾病因失治疗延误治疗所致的病理改变并导致病灶和周围的神经损害而迟发的缺血性病理改变.脱髓鞘疾病主要以损害大脑及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化再度损伤神经其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供控制预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复.
指导意见：没有特效办法啊.本病的治疗宜尽早进行从而控制病情恶化减少复发.常用的药物有强的松促肾上腺素地塞米松甲基强的松龙等.由医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物.避免诱因;外伤劳累激动上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发应力求避免.妊娠可加快病情恶化故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.急性发作期或复发期：（1）卧床休息以利病情缓解;（2）给予瘫痪肢体适当的被动运动以防关节僵硬及疼痛;（3）晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.4复查;病人应定期到医院复查了解病情有无发展以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊有利于病情的治疗改善及康复.
