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一般情况下，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两种不同的疾病。具体分析如下：
精索鞘膜积液，也叫精索囊肿，虽然也在阴囊内，但与睾丸鞘膜腔不同，它位于精索上，通常采取手术治疗，不需要打开睾丸鞘膜腔，只需将精索上的囊肿取出。睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜壁层与脏层之间积液。它的治疗方式虽然也为手术，但需要切开睾丸鞘膜层。
睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。
精索静脉曲张与睾丸鞘膜积液，这是两种不一样的疾病，很少有精索鞘膜的位置发生积液，暂时还是需要通过泌尿生殖系统的B超检查，主要就是睾丸鞘膜积液，也就是说局部先天发育不良。
胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。
患者在进行麻醉后，在腹脐上切开小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜，另外，在左脐旁切开小口，之后检查镜下所见到的鞘膜积液内环口的形态。将皮肤切开小口，在此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，将线进腹腔，再在切口刺入钩针缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。
睾丸鞘膜积液手术步骤并不复杂。备皮消毒后依次切开表皮，外筋膜，肌肉层，内筋膜，鞘膜，暴露鞘膜腔，排出积液后，在依次缝合各层筋膜肌肉，并在睾丸最低处防治引流管引流，避免术后感染。
